Iako svi žele imati lijepe, bijele zube i pravilan osmijeh, malo je onih koje uživaju provoditi vrijeme u stomatološkoj stolici radi kontrole svojeg oralnog zdravlja. Nakon što se postavi plomba, svi najčešće osjećaju olakšanje da je s tim gotovo. Potom većina osoba nastavlja dalje sa životom, ne razmišljajući više o tom zubu i misleći da je problem zauvijek riješen.
Nažalost, plomba ne traje vječno pa zubne ispune gotovo uvijek treba zamijeniti u nekom trenutku. Ukoliko se zubne plombe stavljaju mlađim osobama, možda će ih trebati zamijeniti i nekoliko puta tijekom života.
Što je plomba?
Zubne plombe koriste se za zamjenu zubne strukture oštećene karijesom, odnosno bakterijama. Obzirom da je unutrašnjost usta topla i vlažna, vrlo je gostoljubiva za određene vrste bakterija. Iako tijelo ima niz mehanizama za borbu protiv ovih bakterija radi zaštite zuba, oralne bakterije imaju tendenciju stvaranja biofilmova na zubima koji ometaju te mehanizme.
Kvalitetna oralna higijena kod kuće i redovito profesionalno čišćenje u stomatološkoj ordinaciji mogu pomoći u uklanjanju ovih biofilmova i zaštiti zuba. No ponekad se mehanička trauma, izloženost kiselini ili jednostavno neke vrlo uporne bakterije uspijevaju probiti kroz caklinu, čvrstu površinsku strukturu zuba, stvarajući oštećeno mjesto koje se naziva karijes.
Ako se karijes ne očisti od invazivne bakterije i napuni materijalom koji ima svrhu nadomjestiti funkciju cakline, bakterije će možda prodrijeti sve do pulpe zuba, što može zahtijevati vađenje zuba ili čišćenje korijenskih kanala za saniranje upale i nastale štete. Stoga se zubni ispuni smatraju bitnim korakom održavanja u cjeloživotnom procesu zaštite zubi i održavanja oralnog zdravlja.
Od čega se izrađuje plomba?
Može biti izrađena od različitih materijala. Nekada je najčešći bio amalgam, sastavljen od srebra, bakra, kositra i žive, koji tvori materijal za punjenje srebrne boje s kojim se većina ljudi susretala u različitim razdobljima svojeg života.
Amalgam je stabilan, izdržljiv, jednostavan za korištenje i jeftin materijal koji se iz tog razloga koristio više od 100 godina za izradu plombi. Nažalost, srebrne je boje, što znači da se razlikuje od prirodne boje zuba, pa je i vidljiv u ustima prilikom razgovora i smijanja. Osim toga sadrži živu, a živa je toksična za ljudski organizam pa se danas amalgamske plombe ne koriste u modernoj stomatologiji.
Iako se u u amalgamskom punjenju koristi relativno mala količina žive, ne može se pouzdano utvrditi da nije svejedno dovoljna da izazove toksičnost. Naime, više molekula žive svakodnevno se oslobađaju iz amalgamske plombe prilikom žvakanja.
Zlatni ispuni za zube popularni su u nekim zemljama zbog svoje iznimne trajnosti, ali mogu biti vrlo skupi, a boja je obično čak vidljivija od srebrnog amalgama, što nije estetski privlačno.
Danas najpopularniji materijal za izradu zubne plombe koji odgovara boji zuba je kompozit. Izrađen je od akrilne smole pomiješane s keramičkim prahom. Ova, tzv. bijela plomba, međutim, nije tako čvrsta kao amalgamska plomba i podložna je oštećenju ako je podvrgnuta vrlo intenzivnom pritisku žvakanja. Dodatna prednost koju nosi bijela plomba je što se mogu koristiti i za popunjavanje prilično malih nedostataka.
Da li se zubne plombe mogu istrošiti ili puknuti?
Usta su prilično neprijateljsko okruženje za sve materijale. Toplo je i vlažno, a kiselost može prilično dramatično varirati kao reakcija na hranu i piće. Osim toga, zubi su potrebni za žvakanje hrane, a neke vrste hrane mogu zahtijevati znatne napore za žvakanje, što izlaže zube i sve plombe prilično ekstremnim silama na svakodnevnoj bazi.
Osim toga, iako stomatolozi stalno upozoravaju svoje pacijente da NE koriste svoje zube kao škare, kliješta za orašaste plodove i pomoćne ruke, te da NE žvaču neprehrambene proizvode poput olovaka, olovaka, čačkalica i slično, većina je sklona ignorirati ovaj savjet. Izlaganje zubi tvrdim, neprehrambenim proizvodima, može uzrokovati prekomjerno trošenje i oštećenje zubne cakline i plombe.
Osim toga, neke osobe imaju problem sa škrgutanjem zubi u snu ili stiskanjem zuba tijekom stresnih trenutaka, a oboje može uzrokovati ozbiljna oštećenja zuba i plombi te dramatično smanjiti životni vijek plombi. Ako noću škrgutate zubima, razgovarajte sa stomatologom o nabavci štitnika za zube koji će zaštititi vaše plombe i zube.
Kako znati je li plomba oštećena ili je ispala?
Nažalost, samom pacijentu često je prilično teško utvrditi je li ispuna oštećena ili čak je li ispao dio ili cijela plomba. Rijetko su primjetni simptomi. Obično je jedini znak da je prisutan problem s plombom, iznenadna lokalizirana oštra bol kada se žvakanjem vrši pritisak na plombu. Ipak, oštećene zubne ispune često ni na koji način nisu bolne.
Ponekad oštećene plombe počnu mijenjati boju oko rubova ili razviju čudnu teksturu, ali to se ne događa uvijek. Ako pak ispadne cijela plomba ili se odvoji veliki dio, osoba to obično primjeti, no te se situacije javljaju samo u manjini slučajeva. U većini slučajeva, plomba se jednostavno polako i postupno razgrađuje.
Oštećena ispuna može rezultirati ozbiljnim oštećenjem zuba. Pukotine i propuštanja između ispune i zuba mogu omogućiti bakterijama i česticama hrane da se uvuku u zub i tamo sakriju. Četkanje i drugi napori čišćenja zuba ne mogu ukloniti bakterije i ostatke hrane koji se kriju unutar ili ispod oštećene plombe.
Pritom se unutra razvijaju bakterije, stvarajući debele biofilmove dok postupno uništavaju tkivo zuba i prodiru u dublje strukture zuba. Naposlijetku mogu prodrijeti u pulpu zuba. Infekcija koja je dosegla pulpu može zahtijevati vađenje zuba ili čišćenje korijenskih kanala kako bi se održalo oralno zdravlje.
Stoga je važno redovito odlaziti na stomatološke preglede. Osim što će stomatolog pregledati ima li novih karijesa na zubima, pregledat će već postojeće plombe kako bi otkrio rane znakove mogućih problema. Za ispitivanje spoja između plombe i zuba koristi se poseban instrument koji se zove explorer.
Osim toga, rendgenske snimke zuba mogu se koristiti za otkrivanje bilo kakvih znakova infekcije ili karijesa koji se mogu pojaviti ispod ispuna, što bi ukazivalo na prisutnost neke vrste problema s plombom koje je potrebno riješiti.
Koliko traju zubne plombe?
Životni vijek zubne plombe ovisi o nizu čimbenika. Prvi faktor je materijal od kojeg je plomba napravljena. Zlatne plombe često mogu trajati 20 ili više godina. Amalgamske, tzv. crne plombe imaju prosječni životni vijek od 10 do 15 godina. Kompozitne plombe traju 10 i više godina godina, pod uvjetom da su manje veličine i da pacijent održava kvalitetnu oralnu higijenu.
Međutim, ovi procijenjeni vijekovi trajanja samo su prosjeci. Životni vijek plombi uvelike varira ovisno o stanju njihove okoline u ustima, pacijentovih navika u pogledu prehrane i neprehrambenoj upotrebi zuba, razlika među pojedincima u pogledu bakterija koje žive u ustima te eventualnih traumatskih događaja koji oštećuju zube.
Osim toga, kao što smo već napomenuli, osobe koje uobičajeno škrguću zubima ili stišću zube, općenito imaju znatno skraćeni životni vijek plombe. Ljudi sa suhim ustima i dijabetesom također imaju tendenciju za lošije opće oralno zdravlje i znatno skraćen životni vijek zubnih plombi. Slina sadrži mnoga antibakterijska svojstva kojih nema u izobilju kod osoba s kroničnim suhim ustima.
Dijabetes, osobito u slučajevima kada pacijent nije u stanju održavati dobru razinu glukoze u krvi, dramatično povećava rizik od razvoja bolesti desni, drozda i drugih oralnih problema, i kao dvostruki problem, mnogi ljudi s dijabetesom također razvijaju kronična suha usta. Stoga, ako imate dijabetes, potrebno je minimalno svakih šest mjeseci otići na stomatoloski pregled.
Kada je potrebna zamjena zubne plombe?
Postupak zamjene plombe razlikuje se ovisno o tome koliko je velika površina oštećenog zuba prvotno zamijenjena plombom, mjestu ispune s obzirom na estetski faktor i koliko je veliko dodatno oštećenje zuba nakon problema s prvom plombom. U jednostavnoj zamjeni plombe, stomatolog će ukloniti staru plombu, ukloniti sva oštećena zubna tkiva i jednostavno staviti novu plombu. Nova ispuna će nužno biti nešto veća od prethodne ispune.
Ako su strukture zuba znatno oštećene nakon problema s prethodnom ispunom, endodontska terapija, odnosno čišćenje korijenskih kanala zuba može biti najbolji pristup kako bi se dugoročno održalo najbolje stanje oralnog zdravlja. Nakon endodontske terapije obično slijedi postavljanje keramičke navlake za zube radi strukturnog očuvanja zuba i postizanja najboljeg estetskog dojma.
Čak i ako zub nije bio znatno oštećen nakon stare plombe, ukoliko je izvorna ispuna bila prilično velika, možda će biti potrebno postaviti krunicu za zube kako bi se održala funkcija i izgled zuba. Za takve situacije dolazi u obzir i tzv. super plomba, odnosno ispune izrađene od keramike koje dijelimo na inlay, onlay i overlay.
Zamjena stare plombe krunicom za zube
Krunica je vrsta zubne navlake koja se postavlja preko zuba. Izgleda u potpunosti kao zdravi zub, a kada je kvalitetno učvršćena za prirodni zub, štiti ga od bakterija i oštećenja. Procedura postavljanja zubne krunice obično je postupak u dva koraka. Nakon uklanjanja stare oštećene plombe i uklanjanja upaljenog i oštećenog zubnog tkiva, postavlja se privremena krunica za zaštitu zuba dok se izrađuje trajna krunica koja bojom i oblikom točno odgovara ostalim zubima.
Zatim se, u jednostavnom, brzom postupku, privremena krunica zamjenjuje trajnom. Krunice za zube mogu biti izrađene od različitih materijala, poput kompozita od smole, ali najčešće su od keramike. Od keramičkih krunica razlikujemo metal-keramičke krunice, potpuno keramičke krunice te cirkon-keramičke krunice za zube. Krunice se pričvršćuju na zub pomoću posebnog cementa.
Koja je cijena plombe?
Cijena plombe ovisi o materijalu od kojeg je plomba izrađena i njenoj veličini. U Poliklinici Smile zubne plombe izrađujemo isključivo od kompozita, te cijena bijele plombe kreće od 27,00 €, ovisno o veličini ispuna:
- Mala bijela plomba cijena: od 27,00 €
- Srednja bijela plomba cijena: od 32,00 €
- Velika bijela plomba cijena: od 38,00 €
Ako imate zubne plombe koje su postavljene prije mnogo godina i niste duže vrijeme provjeravali imaju li oštećenja, ili pak sumnjate da vam je neka plomba problematična (posebno ako je u pitanju amalgamska plomba), razmislite o posjetu našim stomatolozima u dentalnoj Poliklinici Smile. Kontaktirajte nas već danas i zakažite svoj besplatni prvi pregled.
