Trizmus uzrokuje bolne grčeve u mišićima koji okružuju vaše čeljusne zglobove (temporomandibularni zglobovi), što za posljedicu ima otežano otvaranje usta. Nekoliko zdravstvenih stanja i problema može uzrokovati ovo stanje. To može biti nuspojava liječenja tumora glave i vrata ili se može pojaviti nakon operacije oralne kirurgije. Također ga mogu uzrokovati infekcije ili udarac u čeljust. Liječenje se provodi lijekovima i fizikalnom terapijom.
Što je trizmus?
Kada mišići čeljusti postanu toliko zategnuti da ne možete normalno otvoriti usta, možda imate stanje poznato kao trizmus. U pitanju su grčevi mišića u vašem temporomandibularnom zglobu. Liječenje raka u području glave i vrata je najčešći razlog zašto se kod pacijenata razvija ovo stanje. Terapija liječenja provodi se pomoću lijekova i fizikalne terapije.
Kako trizmus utječe na cijelo tijelo i opće zdravlje?
U normalnim okolnostima, otvor vaših usta iznosi od 40 do 60 milimetara. (Ovisno o veličini vaše šake i prstiju, to je jednako širini dva ili tri spojena prsta.) Ako imate ovo stanje, možda nećete moći otvoriti usta šire od 20 do 35 milimetara. To vas može spriječiti da se normalno hranite ili govorite.
Većina simptoma nestaje za nekoliko tjedana. Neke osobe s kroničnim ili dugotrajnim trizmusom mogu razviti depresiju.
Koga sve može pogoditi trizmus?
Mnoge osobe mogu razviti ovo stanje koje uzrokuje otežano otvaranje i zatvaranje čeljusti, ali ono ipak obično pogađa sljedeće skupine:
- Mlade odrasle osobe u dobi od 18 do 25 godina koje su imale operaciju oralne kirurgije radi uklanjanja donjih umnjaka. U pitanju su posljednji kutnjaci sa svake strane vaših čeljusti. Vađenje umnjaka može uzrokovati ovo stanje jer pacijenti često imaju širom otvorene čeljusti tijekom operacije.
- Osobe s tumorom glave i vrata. Istraživanja pokazuju da više od 40% osoba koje su bile podvrgnute zračenju zbog raka glave i vrata razvije trizmus.
- Osobe s temporomandibularnim poremećajem (poremećaj temporomandibularnog zgloba). Trizmus je čest simptom ovog poremećaja.
Koja je razlika između trizmusa i grčenja čeljusnih mišića u slučaju tetanusa?
Oba stanja dijele nekoliko vrlo sličnih simptoma. Slično kao i kod trizmusa, infekcija bakterijom Clostridium tetani otežava vam otvaranje usta i stanje može biti vrlo bolno. Razlika je u tome što do trizmusa dolazi jer je nešto utjecalo na vašu čeljust, poput liječenja raka ili vađenja umnjaka.
Tetanus je s druge strane bakterijska infekcija koja može uzrokovati grčeve mišića u cijelom tijelu, ali najviše na licu i vratu. Za razliku od trizmusa, tetanus je iznimno opasna i životno ugrožavajuća bolest.
Koji su simptomi trizmusa?
Najčešći simptom je nemogućnost otvaranja usta široko kao inače. Ostali simptomi uključuju:
- Mišići čeljusti su vam zategnuti, kao da imate grčeve mišića u vilici.
- Čeljust vas boli kada ne govorite, ne jedete ili je pokušavate pomaknuti.
- Bolno je žvakati čvrstu hranu.
- Bolno je zijevati.
Što uzrokuje trizmus?
Trizmus je povezan s dugim popisom stanja i medicinskih problema. Najčešći uzroci su poremećaj temporomandibularnog zgloba, nuspojava nakon liječenja tumora glave i vrata ili nakon operacije vađenja umnjaka. Ostali potencijalni uzroci mogu biti sljedeći:
- Upalna stanja: možete razviti ovo stanje ako imate reumatoidni artritis, osteoartritis i sklerodermiju. Ova stanja utječu na vaš temporomandibularni zglob i mogu uzrokovati trizmus.
- Infekcije: Bolesti poput zaušnjaka i tonzilitisa također mogu izazvati ovo stanje. Možete ga razviti ako imate infekcije koje zahvaćaju usta, vrat ili parotidne (slinovne) žlijezde.
- Trauma: Možete ga razviti ako ste dobili udarac u čeljust.
- Peritonzilarni apsces (PTA): Neki pacijenti s upalom krajnika razviju peritonzilarne apscese — džepove ispunjene gnojem koji se stvaraju u blizini krajnika. Osobe s peritonzilarnim apscesom mogu razviti trizmus.
- Niska razina kalcija (hipokalcemija) još je jedan mogući uzrok zatezanja čeljusti. Ova se komplikacija ponekad može dogoditi tijekom operacije štitnjače.
- Bolesti živaca ili mišića također mogu uzrokovati grčeve u mišićima čeljusti. Na primjer, rijedak autoimuni poremećaj koji se naziva sindrom ukočene osobe može uzrokovati grčeve u bilo kojem mišiću, uključujući i čeljusne.
Kako se dijagnosticira?
Odgovarajući zdravstveni djelatnici (stomatolozi, oralni kirurzi ili specijalisti otorinolaringologije) dijagnosticiraju trizmus razgovorom s pacijentima o simptomima i pregledom čeljusti, vrata i temporomandibularnog zgloba.
Koje pretrage obavljaju pružatelji zdravstvenih usluga kako bi dijagnosticirali ovo stanje?
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu napraviti snimke, uključujući skeniranje kompjutoriziranom tomografijom (CT) ili skeniranje magnetskom rezonancijom (MRI).
Liječenje i terapija za trizmus?
Odgovarajući zdravstveni djelatnici (stomatolozi, oralni kirurzi ili specijalisti otorinolaringologije) počinju liječenjem temeljnog uzroka. Na primjer, ako ne možete otvoriti usta jer imate inficiran (apscesirani) zub, vaš stomatolog vam može dati antibiotike ili izvaditi inficirani zub. Ostali mogući tretmani su:
- Mišićni relaksanti: To su lijekovi na recept koji ublažavaju grčeve mišića.
- Fizikalna terapija: Mogu vam se preporučiti vježbe ili fizikalna terapija koja rasteže napete mišiće čeljusti.
Što sami možete učiniti da si olakšate ako imate trizmus?
- Odmorite svoje bolne čeljusti: svakodnevne navike poput grickanja noktiju i žvakanja žvakaće gume opterećuju vaše zategnute mišiće čeljusti.
- Izbjegavajte čvrstu i tvrdu hranu: zamijenite hranu koju je teško žvakati mekom hranom ili tekućim obrocima.
- Isprobajte tretman toplim oblozima: Omotajte vlažni vrući ručnik oko čeljusti i vrata i ostavite 15 do 20 minuta jednom na sat. Vlaga i toplina pomoći će vašim mišićima da se opuste i vjerojatno smanjiti grčeve mišića.
Koliko traje trizmus?
Ovisno o situaciji, uključujući liječenje temeljnih uzroka, većina osoba se osjeća bolje unutar nekoliko tjedana.
Može li se prevenirati?
Ovo stanje obično pogađa osobe koje su bile podvrgnute terapiji liječenja tumora glave i vrata. Mogući načini za ublažavanje ovog stanja nakon navedenog liječenja predmet su znanstvenih istraživanja.
Što se može očekivati ako se dobije trizmus?
Vaša prognoza ili očekivani ishod ovisi o temeljnom uzroku ovog stanja. Osobe koje imaju trizmus nakon liječenja raka mogu imati simptome dugo vremena. Možda će im trebati dugotrajna fizikalna terapija.
Poruka iz Poliklinike Smile
Većina osoba razvije ovo stanje nakon liječenja raka glave i vrata. Općenito, grčevi u čeljusti mogu se činiti kao manji problem u usporedbi s rakom i nuspojavama liječenja raka. No ako se ne liječi, trizmus može utjecati na sposobnost pojedinca da se normalno hrani i povrati snagu nakon liječenja. To nadalje može utjecati na njegovu sposobnost normalne komunikacije, zbog čega se može osjećati frustrirano ili izolirano.
Ako vam liječenje raka ili neko drugo zdravstveno stanje otežava otvaranje usta, obavijestite svog liječnika ili stomatologa. Oni će vam preporučiti odgovarajuće liječenje za ublažavanje simptoma. Isto tako se i našem timu uvijek možete obratiti za pomoć i naručiti se na besplatan prvi pregled i konzultacije.
