Jezik je jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu, ključan za govor, okus, gutanje i opću oralnu funkciju. Međutim, poput drugih dijelova tijela, jezik može biti podložan raznim bolestima i stanjima koja mogu utjecati na njegovu funkciju i zdravlje. Bolesti jezika mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima, uključujući infekcije, upale, autoimune bolesti, nedostatci vitamina, traume ili čak maligne promjene. U nastavku vam pružamo detaljan pregled najčešćih bolesti jezika, njihovih uzroka, simptoma, dijagnostičkih postupaka i mogućnosti liječenja.
Anatomija i funkcija jezika
Prije nego što se upustimo u bolesti jezika, važno je razumjeti njegovu anatomiju i funkciju. Jezik je mišićni organ prekriven sluznicom, koji se nalazi u usnoj šupljini. Sastoji se od dva glavna dijela:
- Tijelo jezika: prednji dio, koji je pokretljiviji i sudjeluje u govoru, žvakanju i gutanju.
- Korijen jezika: stražnji dio, koji je pričvršćen za pod usne šupljine.
Površinu jezika prekrivaju papile, koje su odgovorne za osjet okusa (gustatorne papile ili okusne kvržice) i teksturu hrane (mehaničke papile). Jezik također ima važnu ulogu u imunološkom sustavu jer sadrži limfoidno tkivo u svom korijenu (tonzile jezika).
Zbog svoje izloženosti i složene funkcije, jezik je osjetljiv na razne poremećaje, od benignih stanja do ozbiljnih bolesti.
Vrste bolesti jezika
Bolesti jezika mogu se podijeliti u nekoliko kategorija prema uzroku i prirodi stanja:
- Infektivne bolesti: uzrokuju ih bakterije, virusi, gljivice ili paraziti.
- Upalne i autoimune bolesti: posljedica su upalnih procesa ili autoimunih reakcija.
- Traumatske ozljede: posljedica mehaničkih oštećenja jezika.
- Tumorske promjene: benigni ili maligni tumori jezika.
- Nutritivni nedostaci: povezani s nedostatkom vitamina ili minerala.
- Idiopatske i genetske bolesti: stanja nejasnog uzroka ili povezana s genetskim čimbenicima.
Infektivne bolesti jezika
1. Gljivične infekcije (oralna kandidijaza)
Oralna kandidijaza, poznata i kao “soor”, najčešća je gljivična infekcija jezika, koju uzrokuje gljivica Candida albicans. Ovo stanje često pogađa osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, poput dijabetičara, osoba na kemoterapiji ili onih koji uzimaju antibiotike ili kortikosteroide.
Simptomi:
- Bijele, kremaste naslage na jeziku i sluznici usne šupljine koje se lako skidaju.
- Crvenilo i peckanje jezika.
- Gubitak osjeta okusa.
- Bol pri gutanju u težim slučajevima.
Dijagnostika: Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i, ako je potrebno, mikroskopskim pregledom brisa ili kulturom gljivica.
Liječenje:
- Antifungalni lijekovi poput nistatina, klotrimazola ili flukonazola.
- Poboljšanje oralne higijene.
- Kod ponavljajućih infekcija potrebno je istražiti uzrok oslabljenog imuniteta (npr. dijabetes, HIV).
2. Virusne infekcije
Virusne infekcije jezika često su povezane s virusom herpes simpleksa (HSV) ili virusom varicella-zoster (VZV).
Herpesni gingivostomatitis:
- Uzrok: HSV-1.
- Simptomi: Bolni čirevi i ulceracije na jeziku i desnima, povišena temperatura, otečeni limfni čvorovi.
- Liječenje: Antivirusni lijekovi poput aciklovira, simptomatska terapija (analgetici, ispiranje antiseptičkim otopinama).
Herpes zoster jezika:
- Uzrok: Reaktivacija VZV virusa.
- Simptomi: Jednostrani osip i čirevi na jeziku, praćeni bolovima.
- Liječenje: Antivirusni lijekovi i analgetici.
3. Bakterijske infekcije
Bakterijske infekcije jezika su rjeđe, ali mogu uključivati stanja poput sifilitičkih lezija jezika (u sekundarnom stadiju sifilisa) ili tuberkuloznih ulceracija.
Simptomi:
- Ulceracije, bijele ili sive naslage, bol, neugodan zadah.
- Sistemski simptomi poput groznice (ovisno o uzroku).
Liječenje:
- Antibiotici specifični za uzročnika (npr. penicilin za sifilis).
- Kirurško čišćenje ako je prisutan apsces.
Upalne i autoimune bolesti
1. Geografski jezik (glossitis migrans)
Geografski jezik je benigno stanje karakterizirano crvenim, glatkim mrljama na jeziku s bijelim obrubima, koje podsjećaju na zemljovid. Uzrok nije potpuno jasan, ali može biti povezan s genetskim čimbenicima, stresom ili alergijama.
Simptomi:
- Crvene mrlje na jeziku koje mijenjaju oblik i položaj.
- Osjetljivost na začinjenu ili kiselu hranu.
- Obično asimptomatsko, ali može uzrokovati blagi svrbež ili peckanje.
Dijagnostika:
- Klinički pregled.
- Biopsija se rijetko radi jer je stanje benigno.
Liječenje:
- Obično nije potrebno liječenje.
- Izbjegavanje iritantnih namirnica (začinjena hrana, alkohol).
- Kod simptoma mogu se koristiti topikalni kortikosteroidi.
2. Lichen planus
Oralni lichen planus je kronično upalno stanje povezano s autoimunim procesima, koje može zahvatiti jezik, desni i sluznicu usne šupljine.
Simptomi:
- Bijele, čipkaste linije ili mrlje na jeziku (Wickhamove strije).
- Bolne ulceracije u težim slučajevima.
- Osjetljivost na toplu ili začinjenu hranu.
Dijagnostika:
- Klinički pregled.
- Biopsija za potvrdu dijagnoze.
Liječenje:
- Topikalni ili sistemski kortikosteroidi.
- Imunosupresivi u težim slučajevima.
- Redoviti stomatološki pregledi radi praćenja potencijalnih malignih promjena.
Traumatske ozljede jezika
Traumatske ozljede jezika često su posljedica ugriza, opekotina, abrazija ili piercinga.
Simptomi:
- Bol, oteklina, krvarenje.
- Ulceracije ili erozije na mjestu ozljede.
- Poteškoće u govoru ili gutanju.
Liječenje:
- Ispiranje antiseptičkim otopinama (npr. klorheksidin).
- Analgetici za ublažavanje boli.
- Kod težih ozljeda može biti potrebno šivanje ili kirurška intervencija.
Tumori jezika
1. Benigni tumori
Benigni tumori jezika uključuju papilome, fibrome ili hemangiome. Ovi tumori su obično asimptomatski, ali mogu uzrokovati nelagodu ako narastu.
Liječenje:
- Kirurško uklanjanje ako je potrebno.
- Praćenje rasta tumora.
2. Maligni tumori
Rak jezika, najčešće plošnoćelijski karcinom, ozbiljno je stanje povezano s pušenjem, konzumacijom alkohola i HPV infekcijom.
Simptomi:
- Uporni čir ili kvržica na jeziku.
- Bol, poteškoće pri gutanju, promuklost.
- Krvarenje ili neobjašnjiva oteklina.
Dijagnostika:
- Biopsija i histološka analiza.
- CT, MRI ili PET skeniranje za procjenu širenja tumora.
Liječenje:
- Kirurško uklanjanje tumora.
- Radioterapija i/ili kemoterapija.
- Rehabilitacija govora i gutanja nakon liječenja.
Nutritivni nedostaci
Nedostatak vitamina (naročito vitamina B12, željeza ili folne kiseline) može uzrokovati promjene na jeziku.
Simptomi:
- Upala jezika (glossitis), crvenilo, glatka površina jezika.
- Gubitak papila, što dovodi do gubitka osjeta okusa.
- Bol ili peckanje jezika.
Liječenje:
- Suplementacija vitamina ili minerala.
- Poboljšanje prehrane.
- Liječenje osnovnog uzroka (npr. anemija, malapsorpcija).
Idiopatske i genetske bolesti jezika
1. Crni dlakavi jezik
Crni dlakavi jezik je benigno stanje uzrokovano prekomjernim izduživanjem papila jezika, što uzrokuje tamnu, “dlakavu” pojavu.
Simptomi:
- Tamna, smeđa ili crna diskoloracija jezika.
- Neugodan zadah.
- Osjetljivost na okus.
Liječenje:
- Poboljšana oralna higijena (četkanje jezika, ispiranje).
- Izbjegavanje iritantnih tvari (duhan, alkohol).
2. Nabran jezik (lingua plicata)
Nabran jezik je genetski uvjetovan, karakteriziran dubokim brazdama na površini jezika. Iako je obično benigno, može povećati rizik od infekcija zbog nakupljanja bakterija u brazdama.
Liječenje:
- Redovita higijena jezika.
- Antimikrobna ispiranja.
Dijagnostički postupci
Dijagnostika bolesti jezika uključuje:
- Anamneza: prikupljanje podataka o simptomima, trajanju, prehrani, navikama (pušenje, alkohol) i sistemskim bolestima.
- Klinički pregled: vizualni pregled jezika i usne šupljine.
- Laboratorijski testovi: krvne pretrage za provjeru nutritivnih nedostataka ili infekcija.
- Biopsija: kod sumnje na maligne promjene.
- Slikovne metode: CT, MRI ili ultrazvuk za procjenu dubljih struktura.
Prevencija bolesti jezika
Prevencija bolesti jezika uključuje:
- Redovitu oralnu higijenu (pranje zuba, čišćenje jezika).
- Izbjegavanje iritantnih tvari (duhan, alkohol, začinjena hrana).
- Uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i mineralima.
- Redovite stomatološke preglede.
- Pravovremeno liječenje sistemskih bolesti (npr. dijabetes, autoimune bolesti).
Poruka iz Poliklinike Smile
Bolesti jezika mogu značajno utjecati na kvalitetu života, od blagih smetnji poput promjena okusa do ozbiljnih stanja poput raka jezika. Rano prepoznavanje simptoma, pravilna dijagnostika i liječenje ključni su za uspješno upravljanje ovim stanjima. Redovita njega usne šupljine i zdrav način života najbolji su načini za očuvanje zdravlja jezika. Ako primijetite bilo kakve neobične promjene na jeziku, poput upornih čireva, boli ili diskoloracije, obratite se liječniku ili stomatologu što prije.
