La stomatite è un’infiammazione e arrossamento della mucosa nella cavità orale, che può portare a dolore e difficoltà a parlare, mangiare e dormire. Questa infiammazione può interessare l’interno della guancia, le gengive, l’interno del labbro e la lingua. Provoca la formazione di una o più ulcere dolorose in bocca, oltre a lesioni bianche. I due tipi principali includono la stomatite erpetica (chiamata herpes labiale) e la stomatite aftosa (le afte in bocca).
Cosa causa la stomatite?
Le cause dipendono dalla sottospecie specifica. La stomatite erpetica è solitamente causata dal virus dell’herpes simplex di tipo 1 (HSV-1), mentre la stomatite aftosa è solitamente causata da scarsa igiene orale o lesioni della mucosa. Altre cause includono:
- infezione locale (ad es. fungo Candida albicans, batteri)
- malattie sistemiche (es. Sindrome di Behçet, malattia infiammatoria intestinale, Lupus)
- carenze nutrizionali (es. mancanza di vitamina B12)
- irritanti fisici o chimici (ad es. prodotti per l’igiene orale)
- reazione allergica
- lesioni da un intervento chirurgico
- protesi dentarie (come dentiere o apparecchi ortodontici fissi)
- mordersi la lingua o la guancia
- ustioni da cibi o bevande caldi
- stress o sistema immunitario indebolito
Inoltre, il fumo, cibi acidi e piccanti, la chemioterapia e la radioterapia possono aumentare il rischio di sviluppare la stomatite. Tuttavia, è importante notare che molte cause sono idiopatiche o sconosciute.
La stomatite è una malattia a trasmissione sessuale?
Non è una malattia a trasmissione sessuale. In alcuni casi, può essere causata dal virus dell’herpes simplex, che può essere trasmesso sessualmente. Tuttavia, il virus dell’herpes simplex può essere trasmesso anche attraverso uno stretto contatto come la condivisione di posate o durante il bacio.
Quali sono i segni e i sintomi della stomatite?
Segni e sintomi includono macchie rosse, vesciche e gonfiore della bocca. Questi sintomi possono essere accompagnati da disestesia orale, che è una sensazione di bruciore in bocca e ulcere ricorrenti. Le ulcere associate di solito hanno uno strato bianco o giallo con una base rossa e di solito si trovano all’interno delle labbra, delle guance, delle gengive o della lingua. Le lesioni ulcerose possono anche causare dolore quando si mangia, si beve o si deglutisce, portando potenzialmente alla disidratazione. Altri sintomi includono scialorrea, dolore e gonfiore delle gengive.
Questi sono i sintomi più comuni:
- Dolore o irritazione alle labbra, alle guance, alle gengive, alla lingua o ai lati della bocca
- Potresti avere una “sensazione di bruciore” in bocca
- Macchie rosse in bocca
- Ulcere, piaghe o vesciche in bocca o sulle labbra
Come viene diagnosticata?
La stomatite può essere diagnosticata da un esame fisico approfondito da parte di un medico. Il medico può considerare la gravità del dolore e la presenza di fattori scatenanti, come determinati alimenti, dentifricio o farmaci. Può anche valutare potenziali cause sottostanti, come l’uso di tabacco, la presenza di infezioni a trasmissione sessuale o un sistema immunitario compromesso che può predisporre una persona all’infezione.
Se i sintomi si ripetono, la causa è solitamente la stomatite aftosa o la stomatite erpetica. Una storia di diabete o infezione da HIV o uso recente di antibiotici dovrebbe sollevare il sospetto di un’infezione da Candida albicans come causa della stomatite.
Se le persone con stomatite acuta non presentano segni, sintomi o fattori di rischio per malattie sistemiche, di solito non necessitano di test. Se i sintomi sono di lunga durata e gravi, è possibile eseguire test per confermare la causa.
I test di follow-up comprendono colture batteriche e virali, esami di laboratorio (p. es., emocromo, sideremia, ferritina, vitamina B12, acido folico, zinco e anticorpi transglutaminasi del tessuto celiaco). Se non c’è un’eziologia evidente e le lesioni sono persistenti, la biopsia può essere eseguita alla periferia del tessuto normale e anormale.
Come viene trattata?
Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per i casi di stomatite erpetica possono essere utilizzati farmaci antivirali (ad es. aciclovir, valaciclovir). Inoltre, un unguento da banco può aiutare a ridurre la durata dell’infezione. I farmaci da banco, come il paracetamolo, possono essere utilizzati per ridurre il dolore.
La stomatite aftosa è raramente grave e il trattamento potrebbe non essere necessario, soprattutto se si risolve da solo entro 1 o 2 settimane. Per ferite estese e di lunga durata, il medico può prescrivere collutori contenenti clorexidina (un agente antimicrobico), desametasone che può ridurre l’infiammazione o lidocaina per alleviare il dolore. Le creme topiche contenenti benzocaina, fluocinonide e perossido di idrogeno possono anche essere utilizzate per alleviare il dolore e accelerare la guarigione.
Infine, la cauterizzazione chimica (ossia, bruciatura o distruzione del tessuto) può essere indicata per casi insolitamente gravi di stomatite aftosa. Debacterol e nitrato d’argento sono due sostanze chimiche utilizzate per cauterizzare le ulcere della bocca e possono ridurre i tempi di guarigione. In tutti i casi, poiché la disidratazione è un rischio, il paziente deve prestare attenzione a bere quanti più liquidi possibile, soprattutto acqua. Inoltre, l’assunzione di cibi e bevande acidi dovrebbe essere ridotta per ridurre l’ulteriore irritazione.
Quali sono i fatti più importanti da sapere sulla stomatite?
È un’infiammazione della mucosa orale che si manifesta con ulcere che possono causare dolore e difficoltà a bere e mangiare. Le ulcere possono essere presenti all’interno delle labbra e delle guance, sulle gengive o sulla lingua, e sono causate da infezioni, sostanze irritanti, traumi o reazioni allergiche. Una causa comune di stomatite erpetica, è il virus dell’herpes simplex di tipo 1. Un altro tipo comune è la stomatite aftosa, causata da scarsa igiene orale o trauma della mucosa.
La diagnosi comporta l’acquisizione di un’anamnesi, un esame fisico e, se necessario, test di laboratorio per determinare la causa. I trattamenti comprendono collutori, unguenti topici, farmaci antivirali se l’eziologia è virale e farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore e il dolore.
DOMANDE FREQUENTI
La stomatite è un’infezione batterica o virale?
Sia le infezioni virali che batteriche possono causarla. Ma ci sono altre possibilità, come le carenze vitaminiche nella dieta.
Qual è il miglior trattamento per la stomatite?
La stomatite viene trattata affrontando la sua causa sottostante. Ad esempio, se è causata dal consumo di tabacco, alla persona verrà consigliato di smettere di fumare.
Esistono farmaci per la stomatite?
Sì, ci sono farmaci per trattare il dolore causato. Ad esempio, il medico può raccomandare un antidolorifico da banco o una crema antivirale.
Come sbarazzarsi delle afte?
Le afte semplici di solito guariscono entro una o due settimane. Se le ulcere diventano dolorose, puoi utilizzare un prodotto per l’igiene orale da banco che intorpidisce l’area interessata per ridurre il dolore. Inoltre, i rimedi casalinghi come i gargarismi e il risciacquo della bocca con acqua tiepida contenente un cucchiaino di sale possono ridurre il dolore e accelerare la guarigione.
