La cura canalare, o come viene spesso chiamata, devitalizzazione del dente, è un trattamento odontoiatrico che protegge il dente da una possibile estrazione. Consiste nel rimuovere la polpa dentale o parte del tessuto che si trova al centro del dente, cioè le sue strutture più profonde.
Perchè si devitalizza un dente?
Quando la polpa del dente è gravemente danneggiata da un’infezione batterica, viene rimossa. Successivamente, i canali radicolari dei denti vengono sagomati e puliti, ed infine la parte vuota rimasta dopo l’asportazione della polpa viene riempita con l’apposito materiale. Grazie alla devitalizzazione del dente, oltre a stabilire la piena funzionalità del dente, la radice viene isolata da possibili batteri.
Cosa provoca danni alla polpa dentale?
La polpa dentale può infiammarsi o infettarsi per diversi motivi, i più comuni dei quali sono:
- Incrinatura o scheggiatura di un dente
- Carie profonda
- Microtraumi persistenti (bruxismo)
Quando la polpa dentale è danneggiata, i batteri iniziano a moltiplicarsi e diffondersi e causare una grave infezione che alla fine provoca un ascesso dentale.
Quali sintomi indicano che è necessaria la devitalizzazione del dente?
Se si verificano uno o più dei sintomi elencati di seguito, è consigliabile fissare immediatamente un appuntamento con un dentista, poiché potrebbe essere necessario un trattamento canalare:
- sensibilità a lungo termine al caldo e al freddo
- sensazione di dolore durante la masticazione
- gonfiore e dolore alle gengive vicino ai denti
- mal di denti con una leggera pressione
La polpa non è essenziale per il funzionamento dei denti, ha unicamente una funzione sensoriale che ci consente di percepire la temperatura calda o fredda. Per questo, rimuovendo la polpa infetta attraverso il processo di devitalizzazione dei denti, possiamo salvare il dente senza comprometterne il funzionamento. Un intervento precoce può impedire a un ascesso dentale di raggiungere l’osso e causare la perdita irreversibile dei denti.
Procedura di trattamento del canale radicolare
Il primo passo nel trattamento del canale radicolare è la radiografia intraorale. Si tratta di un esame radiologico dettagliato e circoscritto (massimo uno o tre denti) che permette al dentista di avere informazioni concrete sulla forma esatta e sulla lunghezza della radice del dente su cui si vuole eseguire la devitalizzazione del dente.
Esistono poi due percorsi di intervento:
- Il primo, più tradizionale, prevede che l’odontoiatra intervenga sul dente con strumenti manuali o tramite lima endodontica e trapano a turbina, somministrando al paziente l’anestesia locale. Il dentista utilizza un trapano a turbina con punte rotanti per accedere alla camera pulpare e raggiungere il canale radicolare, che il dentista pulirà dalla polpa infetta con strumenti endodontici manuali o rotanti. Il passaggio successivo è la disinfezione, seguita dal riempimento con resina naturale biocompatibile ad azione antibatterica.
- Un’alternativa al trattamento canalare con metodi tradizionali è l’uso di un laser dentale. Utilizzando un laser, la rimozione della polpa infetta e la sterilizzazione vengono eseguite in un’unica procedura, poiché il laser elimina la riproduzione dei batteri. Il resto della procedura di devitalizzazione del dente è uguale all’approccio tradizionale.
In base alle specifiche esigenze del paziente, l’odontoiatra deciderà se applicare la cura canalare tradizionale o utilizzare il laser, operando una scelta in base alla storia clinica del paziente e all’opportunità di ogni trattamento. Al Policlinico Smile preferiamo eseguire la devitalizzazione del dente con il laser. Per una maggiore sicurezza, aggiungiamo alla terapia la disinfezione dei denti con trattamento all’ozono.
La devitalizzazione del dente può portare a complicazioni successive?
Vivere con un dente devitalizzato è un’esperienza abbastanza comune, si tratta di un dente che ha subito una cura canalare dopo la carie. Accade però che con il tempo un dente devitalizzato diventi oggetto di fastidi e dolori o, nel peggiore dei casi, possa addirittura cadere.
Dopo ogni trattamento odontoiatrico è importante seguire le indicazioni del dentista, un atteggiamento molto comune dei pazienti è quello di rinunciare a successive tempestive visite di controllo. La sicurezza di una terapia di successo non ti protegge dal possibile verificarsi di complicazioni successive.
In particolare, è essenziale monitorare costantemente un dente devitalizzato poiché potrebbero manifestarsi problemi che potrebbero causare complicazioni nella salute della bocca.
Lesioni
Un dente devitalizzato può sviluppare nel tempo danni dovuti all’usura oa causa di traumi o microtraumi. Non sempre è possibile notare ad occhio nudo microlesioni sulla superficie masticatoria dei denti, e probabilmente si tende a ignorare eventuali fastidi durante la masticazione. In queste condizioni, se non vengono monitorate, è molto facile che una piccola fessura diventi uno spazio utile per l’accumulo di residui alimentari e quindi di batteri.
Una nuova infezione potrebbe minacciare il dente fino al punto in cui non è più curabile. In tali circostanze, il dente può cadere da solo o il dentista può essere costretto a procedere con la sua estrazione.
Granuloma
Se la carie poteva essere attiva da molto tempo prima che venisse effettuata la devitalizzazione del dente, può capitare che alcuni batteri siano rimasti sui bordi della radice, provocando un’infiammazione cronica.
I batteri raggiungono la radice del dente attraverso la punta della radice, che porta all’infiammazione della punta della radice del dente, che si chiama granuloma. I batteri possono raggiungere le radici principalmente per due motivi:
- attraverso microlesioni nell’otturazione che consentono l’infiltrazione di batteri
- a causa di batteri che non vengono completamente eliminati dalla terapia endodontica perché localizzati nei tubuli dentinali e non raggiungibili dagli strumenti endodontici
Questa seconda possibilità si verifica se la carie viene trascurata e diagnosticata dopo molto tempo. In questi casi, alcuni batteri potrebbero entrare nei canali radicolari, difficili da raggiungere con gli strumenti odontoiatrici.
Condizioni allergiche
L’usura delle vecchie otturazioni potrebbe portare al rilascio di particelle volatili nella zona del dente devitalizzato che possono provocare allergie manifestate con vesciche o gonfiori.
Un dente devitalizzato deve essere monitorato
Nessuno sa valutare lo stato di un dente devitalizzato come un odontoiatra. Non rinunciare alle visite di controllo programmate dal dentista significa ridurre la possibilità di qualsiasi tipo di complicanza o intervenire per tempo.
Infine, mai ignorare gli avvertimenti che il nostro corpo ci invia. Un intervento tempestivo potrebbe consentire alla fine di guarire e salvare denti che altrimenti dovrebbero essere estratti.
Domande frequenti
La devitalizzazione del dente è una procedura dolorosa?
I pazienti sono convinti che il trattamento canalare sia un processo molto doloroso. Questo è uno dei più grandi miti in odontoiatria. Durante la procedura, viene applicata l’anestesia locale in modo che la procedura sia completamente indolore.
Un dente devitalizzato può far male?
È certamente normale avere un dente sensibile quando lo si preme dopo la devitalizzazione del dente. Il dolore può durare al massimo 8 giorni. Tuttavia, non è del tutto insolito provare dolore per diversi mesi.
Cos’è un’opzione migliore, la devitalizzazione o l’estrazione del dente
In generale, il trattamento del canale radicolare è più semplice e consente di risparmiare tempo e denaro. Il trattamento endodontico ha un alto tasso di successo, con risultati che possono durare tutta la vita.
Con un tempo e un disagio minimi, il tuo dente può essere salvato. Perché in caso di estrazione, il dente estratto deve essere sostituito con un lavoro protesico. E nessun ponte, protesi o impianto sarà completamente come il tuo dente naturale.
Cosa può succedere se un dente „morto“ non viene curato?
Lo spazio all’interno dei denti morti è un’area ideale per la moltiplicazione dei batteri. È l’ambiente perfetto per un’infezione che può diffondersi ulteriormente nel corpo e causare seri problemi di salute. Può anche formarsi un ascesso dentale doloroso. Con il trattamento, puoi evitare entrambi questi problemi.
Un dente morto ha un odore?
Un odore sgradevole è comune con i denti morti. Quando il dente muore, inizia a puzzare di carne marcia. Non sorprende che questo sia esattamente ciò che porta la maggior parte delle persone dal dentista. L’odore può spesso diventare piuttosto forte.
Di che colore è un dente morto?
Un dente morente può essere di colore giallo, marrone chiaro, grigio o quasi nero. Lo scolorimento aumenterà nel tempo man mano che il dente continua a decadere e il nervo muore. Se si verificano sintomi di carie, è importante visitare immediatamente il dentista.
Un dente grigio può tornare bianco?
È improbabile che un dente grigio ritorni al suo colore originale a meno che non venga trattato con agenti sbiancanti. Se non ottieni i risultati desiderati con lo sbiancamento domiciliare, il tuo dentista potrebbe consigliarti uno sbiancamento professionale in studio o faccette dentali.
