Uno dei principali aspetti che gli ortodontisti trattano è l’occlusione del paziente. Probabilmente hai sentito il tuo ortodontista menzionare il tuo morso, ma cosa significa esattamente? Di seguito parleremo di tutto ciò che devi sapere sull’occlusione, incluso come ottenere una corretta occlusione dentale.
Cos’è una corretta occlusione dentale?
Innanzitutto, definiamo cos’è un occlusione. In poche parole, è il modo in cui i denti superiori e inferiori si uniscono. Quando gli ortodontisti si riferiscono a una corretta occlusione dentale, potresti chiederti cosa significhi esattamente e come lo definiscano questi professionisti del settore dentale.
Di solito, l’ortodontista ti chiederà di mostrare i denti come se stessi sorridendo. In quel momento, presterà attenzione al modo in cui i denti superiori e inferiori si sovrappongono. Se hai una corretta occlusione dentale, significa che i tuoi denti superiori si sovrappongono leggermente a quelli inferiori. Le punte dei molari dovrebbero corrispondere ai piccoli spazi tra i molari opposti.
Puoi cercare di determinare se hai una corretta occlusione dentale guardandoti allo specchio per vedere come sono allineati i denti inferiori e superiori. Dovrebbero unirsi in modo che i denti superiori coprano leggermente al massimo circa la metà dei denti inferiori.
Ecco una descrizione più dettagliata di una corretta occlusione dentale, che alcuni ortodontisti chiamano anche “normale” o “sana”:
1. Il tuo morso frontale
La vista frontale è ciò che vedi allo specchio quando esamini come sono allineati i tuoi denti. Il morso può essere il seguente:
- Se i bordi dei denti anteriori superiori sono allineati con il labbro superiore, probabilmente hai una corretta occlusione dentale. L’arco superiore dovrebbe essere leggermente più largo dell’arco inferiore.
- Se i tuoi denti superiori sono più lunghi della media, vedrai molta gengiva quando sorridi.
- Se hai i denti superiori corti, quando sorridi non vedrai abbastanza smalto. Potresti avere un sorriso che sembra invecchiato prematuramente o potresti avere qualche dente mancante.
- I tuoi denti sono troppo vicini l’uno all’altro. In tal caso, sarà visibile circa la metà dei denti inferiori o anche di più quando chiudi i denti.
- Il contrario avviene quando gli incisivi superiori coprono gran parte dei denti inferiori. Abbiamo detto che una corretta occlusione dentale mostra che i denti superiori coprono al massimo la metà dei denti inferiori. Hai un morso profondo se i tuoi denti superiori coprono più della metà dei denti inferiori.
- Se i denti superiori non si sovrappongono sufficientemente a quelli inferiori, il morso viene chiamato “morso aperto”.
- Un arco superiore troppo stretto o troppo largo farà sembrare che i denti si incrocino sopra quelli inferiori. Questa condizione è nota come morso incrociato, in cui i denti superiori possono trovarsi davanti o dietro i denti inferiori.
Oltre ai denti stessi, dovresti controllare anche la tua linea mediana, ovvero la linea tra gli incisivi centrali. Assicurati che la linea sia allineata con il centro del labbro superiore. La linea centrale inferiore dovrebbe essere parallela a quella superiore. La linea centrale mostra la relazione tra i denti e il viso.
2. Il tuo morso visto dall’alto
È difficile vedere i tuoi archi dall’alto a meno che tu non intenda usare una fotocamera per fotografare i tuoi denti. Questa vista ti permette di vedere se i tuoi denti sono allineati correttamente. Idealmente, i tuoi denti dovrebbero formare una linea curva.
Presta attenzione a ogni dente e a come si toccano. Tutti i tuoi denti dovrebbero essere vicini l’uno all’altro senza spazi o aperture e non dovrebbero sovrapporsi. Guardati allo specchio e controlla come appaiono i denti inferiori.
Se l’arco è quasi perfettamente a forma di U con tutti i denti che si toccano e si trovano nella posizione corretta, il tuo morso può essere considerato corretto. Lo stesso vale per l’arco superiore.
3. Il tuo morso laterale
Infine, puoi valutare il tuo morso guardandolo da sinistra o da destra, a seconda di ciò che ti è più comodo. Sorridi ampiamente e guarda come i tuoi denti si toccano sui lati. Una corretta occlusione dentale solitamente ha le seguenti caratteristiche:
- Le estremità appuntite o le punte dei denti superiori dovrebbero inserirsi tra i due denti inferiori.
- Le parti posteriori dei denti anteriori superiori dovrebbero coprire leggermente la parte anteriore dei denti inferiori. Pertanto, i tuoi denti superiori dovrebbero essere leggermente davanti a quelli inferiori quando il morso è chiuso.
- I bordi dei denti superiori non dovrebbero essere a diretto contatto con i bordi dei denti inferiori nella parte anteriore. Non dovrebbero trovarsi dietro gli incisivi inferiori, altrimenti avresti una condizione chiamata morso inverso.
- I denti superiori non dovrebbero essere troppo davanti ai denti inferiori. Se non c’è contatto tra i denti superiori e inferiori, questo si chiama morso profondo.
Se noti che soddisfi alcune ma non tutte le caratteristiche di una corretta occlusione dentale, potrebbe esserci un problema con la posizione delle mascelle e dei denti. Molti pazienti presentano anche irregolarità nella dimensione e nella forma dei denti. Tutti questi problemi possono essere risolti con un adeguato trattamento ortodontico.
Perché si verifica la malocclusione dentale?
L’occlusione è un termine utilizzato dai dentisti per riferirsi all’allineamento del morso. Quando il morso non è correttamente allineato si parla di malocclusione. Esistono diversi motivi per cui i denti sono disallineati, tra cui:
- Eredità biologica o genetica
- Dimensioni diverse della mascella superiore e inferiore
- Dimensioni della mascella e dei denti anormali o non corrispondenti
- Problemi con i denti, come denti che non sono spuntati o che sono inclusi, e mancanza o eccesso di denti
- Palatoschisi e altre malformazioni congenite che colpiscono denti e gengive
- Trattamenti dentali inadeguati, compresi apparecchi ortodontici, apparecchi di contenzione o corone inadeguati
- Lesione alla mascella con conseguente disallineamento
- Tumori del cavo orale o delle mascelle
- Succhiamento del pollice, spinta della lingua o uso prolungato di ciucci nei bambini
Perché una corretta occlusione dentale è così importante?
La malocclusione può sembrare un problema che puoi ignorare. La maggior parte delle persone ritiene che correggere il morso sia importante solo per ragioni estetiche.
Tuttavia, una corretta occlusione dentale non è solo una questione di aspetto. Quando il morso non è allineato correttamente, potresti avere difficoltà a masticare. Inoltre, potresti sviluppare alcuni problemi di linguaggio, in particolare la blesità, che è il problema più comune.
Alcune persone con morso scorretto possono avere difficoltà a respirare. Le malocclusioni gravi possono portare a una struttura facciale anormale.
Molti pazienti con morso scorretto soffrono di bruxismo o digrignamento dei denti. Questo avviene spesso durante il sonno, ma alcuni digrignano i denti anche durante il giorno. Se non trattato, il bruxismo può portare ad altri problemi dentali, come l’usura dei denti e persino la perdita dei denti.
È anche possibile sviluppare un disturbo dell’articolazione temporomandibolare (ATM). Questo disturbo causa un dolore intenso a causa del funzionamento anomalo delle articolazioni della mascella inferiore e dei muscoli associati al cranio.
D’altra parte, quando hai una corretta occlusione dentale, è molto più facile mantenere i denti puliti. Un morso scorretto aumenta il rischio di carie e malattie gengivali. Tuttavia, con un’occlusione ideale, puoi ridurre il rischio di carie.
Naturalmente, devi lavare regolarmente i denti e usare il filo interdentale per ottenere una bocca sana. Una corretta occlusione dentale riduce solo il rischio di carie, ma non lo elimina.
Il grande vantaggio di una corretta occlusione dentale è legato a quanto abbiamo accennato a proposito dei disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare. Aiuta a ridurre la tensione nella mandibola, utile se si soffre già del disturbo sopra descritto.
Quattro modi per ottenere una corretta occlusione dentale
L’ortodontista esaminerà prima il tuo morso e determinerà a quale classe appartiene. Le classi di occlusione definiscono la posizione della mascella superiore e inferiore in relazione al modo in cui i denti superiori e inferiori si toccano. Le tre classi sono:
- Classe 1: quando i denti superiori si sovrappongono leggermente ai denti inferiori
- Classe 2: quando la mascella superiore e i denti coprono in modo significativo i corrispondenti denti inferiori, provocando un morso profondo
- Classe 3: quando la mandibola e i denti superano di molto i denti superiori, causando un morso inverso (questa condizione è chiamata prognatismo mandibolare o progenismo)
La Classe 1 è considerata un morso ideale o normale, cioè una corretta occlusione dentale.
La diagnosi del morso comporta un esame fisico. In alcuni casi, sono necessarie le radiografie per ottenere una visione più dettagliata della cavità orale, compresi i denti, le loro radici e l’osso mascellare. È anche possibile prendere un’impronta dei denti per creare un modello dei denti.
Una volta che l’ortodontista conclude che hai un morso scorretto, verrà creato un piano di trattamento specifico per te. Il trattamento dipenderà dal caso, ma i modi più comuni per gestire le malocclusioni sono:
- Apparecchi dentali
- Estrazione del dente
- Riparazione dei denti
- Intervento chirurgico
1. Apparecchio dentale
Gli apparecchi ortodontici sono il metodo più popolare per correggere un morso scorretto. Probabilmente sai già che gli apparecchi ortodontici vengono utilizzati per raddrizzare i denti. Tuttavia, raddrizzare i denti non equivale a correggere il morso.
Di solito, gli apparecchi tradizionali sono costituiti da staffe e fili. Gli elastici vengono solitamente aggiunti più avanti nel trattamento. Gli elastici sono come elastici che funzionano con le parentesi graffe per allineare la mascella superiore e inferiore. Esistono anche altri tipi di apparecchi trasparenti, come Invisalign e ClearCorrect, che sono mascherine removibili per i denti.
2. Estrazione del dente
L’estrazione dei denti è spesso una buona opzione per chi ha problemi di affollamento dentale. Successivamente, il paziente porta l’apparecchio o le mascherine trasparenti per raddrizzare i denti e correggere il morso.
Molti pazienti si preoccupano per l’estrazione dei denti, ma non è un’esperienza terribile. Lo specialista dentale pianifica attentamente il procedimento, scegliendo con precisione quali denti devono essere rimossi. Potresti dover estrarre uno o più denti, a seconda della classe della tua malocclusione.
Rimuovere i denti crea spazio per lo spostamento corretto degli altri denti. Questo è un trattamento efficace per correggere la linea centrale del morso e migliorare la forma della mascella o del viso.
3. Ricostruzione dei denti
I trattamenti di riparazione dentale includono il rimodellamento, il bonding e le corone. Questi non solo offrono vantaggi estetici, ma aiutano anche a correggere l’allineamento scorretto. Queste procedure sono consigliate solo per irregolarità lievi. In questi casi, il dentista tratterà i denti usurati con l’applicazione di bonding, solitamente nella parte posteriore della bocca, per migliorare l’allineamento.
Il bonding può essere combinato con il contouring per modificare la forma, la lunghezza e anche la posizione dei denti. Queste procedure sono rapide e meno invasive, ma non sono adatte a tutti. Anche faccette e corone sono alternative per il trattamento della malocclusione.
Le corone sono solitamente utilizzate per riempire gli spazi vuoti con capsule in porcellana o ceramica. Le faccette, invece, vengono utilizzate per i pazienti con denti storti e lievi irregolarità.
Se hai una malocclusione grave, specialmente Classe 3, questi trattamenti cosmetici non ti aiuteranno a raggiungere una corretta occlusione dentale.
4. Intervento chirurgico
Se la causa del tuo morso scorretto è la mascella, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico noto come chirurgia ortognatica. Questa procedura viene eseguita per rimodellare la mascella o modificarne le dimensioni o la lunghezza. La chirurgia ortognatica comporta lo spostamento della mascella superiore (mascella) nella posizione corretta, sia indietro che avanti.
Può anche includere l’espansione della mascella per creare più spazio per i denti. L’intervento viene solitamente eseguito insieme ad altri trattamenti, come la terapia ortodontica con apparecchi ortodontici.
Nella maggior parte dei casi, gli ortodontisti indirizzano i pazienti ai chirurghi orali e maxillo-facciali per discutere di un intervento chirurgico. I materiali per il fissaggio della mascella e della mandibola sono placche e viti in titanio. Sono resistenti e quasi invisibili, quindi non influiranno sul tuo aspetto fisico.
Il tuo morso potrebbe essere normale ma non “ideale”. Se hai dubbi sul tuo morso, parla con il team di professionisti del Policlinico Smile. I nostri amichevoli professionisti dentali spiegheranno come alcuni trattamenti ortodontici possono aiutarti a migliorare il tuo sorriso e ottenere una corretta occlusione dentale.
