Afte u ustima se lako prepoznaju. U pitanju je rašireno, dobro poznato stanje. Iako mogu biti vrlo bolne i neugodne, rijetko su razlog za zabrinutost.

U nastavku vam donosimo najvažnije informacije o aftama, može li se nešto učiniti kako bi se ublažila afta u ustima i postoje li situacije kada je potrebna liječnička pomoć.

Najvažnije činjenice o aftama

Evo nekoliko ključnih činjenicama o aftama. Više detalja i informacija pronaći ćete u ostatku članka.

1. Iako su poznati čimbenici rizika, uzroci nastanka još uvijek nisu poznati.
2. Većina afti ne zahtijeva liječničku pomoć i mogu se liječiti kod kuće.
3. Afta u ustima obično zacjeljuje prirodno, unutar 2 tjedna.

Što su afte u ustima?

U pitanju je vrsta čira u ustima, medicinski poznat kao aftozni ulkus. U pitanju je jedna od najčešćih tegoba u ustima. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su vjerojatnije u mlađih odraslih osoba te žena.

Mogu se razviti kod djeca u dobi od 2 godine, ali se obično ne pojavljuju do adolescencije. Iako većina osoba ima samo povremene afte, oko 20 do 30% osoba ima ponavljajuća stanja.

Kakve sve vrste afti postoje?

Između ostalog, možemo ih podijeliti u sljedeće dvije kategorije:

• Jednostavne afte: pojavljuju se 3-4 puta godišnje; općenito se javljaju kod ljudi u dobi od 10-20 godina i traju oko 1 tjedan.
• Složene, velike afte: rjeđe, veće i bolnije. Mogu trajati do mjesec dana i ostaviti ožiljak. Često su posljedica nekog drugog medicinskog stanja, kao što je kompromitirani imunološki sustav, Crohnova bolest ili nedostatak vitamina.

Zašto nastaju afte u ustima?

Još uvijek nema znanstvenog objašnjenja zašto nastaju afte. Postoje, međutim, neki čimbenici za koje se zna da su povezani s time, uključujući virusnu infekciju.

Uzroci ponavljajućih slučajeva poznatih kao ponavljajući oralni aftozni ulkusi ili rekurentni aftozni stomatitis – također su nejasni, iako postoje veze s brojnim faktorima, uključujući obiteljsku anamnezu i alergije.

Ulkusi su ponekad povezani s drugim stanjima koja zahtijevaju liječničku pomoć, kao što su upalna bolest crijeva, narušen imunitet, alergije i nedostatak u hrani.

Smatra se da su sljedeći faktori uključeni u nastanak afte u ustima:

• Hormonske promjene
• Fizička trauma (oštećenje sluznice usta, npr. tijekom stomatološkog tretmana)
• Droga
• Preosjetljivost na hranu – na primjer, agrumi i rajčice mogu ih izazvati ili pogoršati
• Nutritivni nedostaci, uključujući željezo, folnu kiselinu, cink i vitamin B12
• Stres

Jesu li afte zarazne?

Pitate se jeste li ih negdje “pokupili” i možete li ih prenijeti drugoj osobi? Odgovor je NE, ovo stanje nije poput herpesa, nije zarazno i ne možete nikoga njime zaraziti. 

Koji su simptomi afte?

Afta u ustima uzrokuje lokaliziranu bol i može se lako iziritirati. U jednostavnim slučajevima, to su jedini simptomi, iako nisu zanemarivi jer navedena bol i iritacija mogu biti vrlo zamorni.

Uobičajene značajke afti uključuju:

• Dobro definirana, okrugla ranica u oralnoj sluznici, manja od centimetra u promjeru i obično plitka
• Ponekad se prije pojave osjećaju trnci
• Bijelo ili žuto-sivo središte okruženo upalnim crvenim rubom
• Često blijedi u sivu s vremenom
• Uobičajeno se pojavljuje u prednjem dijelu usta, pri dnu, na unutarnjoj strani usne (labijalna), unutarnjoj strani obraza (bukalna), te afte na jeziku, ispod prednje ili bočne strane jezika
• Ponekad zahvaća desni i, relativno rijetko, površinu stražnjeg dijela usta
• Obično traje 1 do 2 tjedna prije izlječenja

Ponekad, u težim slučajevima, simptomi mogu uključivati:

• osjećaj tromosti
• natečene limfne čvorove
• groznicu

Kada treba posjetiti liječnika?

Ako traju bez poboljšanja stanja dulje od 2 tjedna, potrebno je konzultirati se sa stomatologom. Uobičajene afte obično zacjeljuju bez potrebe za medicinskim tretmanom. Teži ili ponavljajući slučajevi mogu se olakšati propisanim terapijama, iako se njima ne “liječi” sama afta.

Općenito gledano, stomatologu ili liječniku trebate obratiti pozornost na afte u slučaju da:

• Potraju dulje od 2 tjedna bez poboljšanja
• Pogoršaju se – uključujući i situacije kada se liječite kućnim lijekovima
• Često se ponavljaju (2 do 3 puta godišnje ili češće) ili su posebno brojne ili teške
• Popraćene su drugim simptomima, kao što su vrućica, proljev, glavobolja ili osip na koži
• Ukoliko smatrate da su sastavni dio nekog drugog zdravstvenog stanja

Kako se riješiti afte u ustima?

Dobra vijest je da se bol i nelagoda mogu smanjiti lako dostupnim tretmanima na recept i bez recepta te kućnim lijekovima.

Jednostavni slučajevi povremenih afti riješe se sami od sebe. Zacijele i nestanu bez intervencije. Nema dokaza da ikakvi lijekovi mijenjaju tijek afte ili zaustavljaju njihovo vraćanje. Tretmani uglavnom samo smanjuju bol, nelagodu i komplikacije.

Vrlo malo lijekova koji se prodaju za afte prošlo je opsežna klinička ispitivanja.

Liječenje afti usredotočeno je na liječenje simptoma, smanjenje upale i promicanje procesa ozdravljenja suzbijanjem sekundarnih učinaka koji bi to mogli usporiti, kao što je bakterijska infekcija.

Tretmani mogu uključivati ​​vodice za ispiranje usta na bazi kortikosteroida, lokalne anestetike, antiseptičke masti ili vodice, te dodatke prehrani.

Kako liječiti afte kod kuće?

Ovaj kućni lijek za afte možete ponavljati tri ili četiri puta dnevno:

• Isperite blagom tekućinom za ispiranje usta bez recepta ili vodom u kojoj ste rastopili sol (nemojte progutati).
• Napravite smjesu koja je pola vodikov peroksid i pola voda.
• Pamučnim štapićem nanesite dio smjese izravno na ranu.
• Utapkajte malu količinu magnezijevog mlijeka na ranicu.

Možete probati i alternativne metode, iako ne postoje provedena ispitivanja koja bi dokazala njihovu sigurnost i učinkovitost:

• Cucanje pastila s cink glukonatom (prodaju se za prehladu).
• Vitamin C, vitamin B kompleks i lizin mogu ubrzati zacjeljivanje kada se uzimaju oralno na početku pojave afti.
• Ispiranje usta čajem od kadulje i kamilice 4-6 puta dnevno.
• Sokovi od mrkve, celera i dinje.

Lijek za afte na recept

Teže ili dugotrajnije slučajeve afti mora provjeriti liječnik kako bi se isključila povezana stanja ili pristupilo liječenju na recept. Bilo kakva terapija usmjerena na same afte neće sigurno promijeniti njihov tijek, ali može ublažiti simptome.

Antibiotici mogu biti propisani kako bi se smanjila upalna iritacija bez obzira na to postoji li bakterijska infekcija ili ne. Anestetici, osim što su dostupni u potrošačkim proizvodima za afte, također se mogu propisati kao lokalni pripravci za ublažavanje iritacije i boli.

Ponekad se mogu koristiti neki lijekovi predviđeni za liječenje drugih stanja. Na primjer, smatra se da postoji povezanost između ponavljajućih slučajeva afti i preaktivnog imunološkog sustava. U takvim slučajevima lokalni imunosupresivni lijekovi mogu pomoći, kao što je npr. lokalno primijenjen kortizon.

Uz sličan način djelovanja, liječnici često razmatraju lokalne kortikosteroide; to uključuje klobetasol mast, deksametazon za ispiranje i fluocinonidni gel. Jedna moguća nuspojava korištenja kortikosteroida kao lijek za afte je gljivična infekcija u ustima.

Posebno teški ili ponavljajući slučajevi mogu se uputiti oralnom stručnjaku koji bi mogao razmotriti sustavne, a ne lokalno primijenjene (topikalne) lijekove.

Ovi stručnjaci također mogu biti potrebni za postavljanje preciznije dijagnoze – neki rijetki slučajevi ponavljajućih afti dijagnosticiraju se na primjer kao Suttonova bolest.

Može li se spriječiti pojava afti?

Na pitanje što se uopće može učiniti kako bi se spriječila njihova pojava nema jasnog odgovora. Međutim, postoje načini da spriječite pogoršanje samih afti ili boli koje uzrokuju.

Spriječite pogoršanje afti izbjegavanjem sljedećeg:

• Abrazivne hrane ili one koja se može zalijepiti u ustima (na primjer, čips od krumpira).
• Jako začinjene, kisele ili tople hrane i pića.
• Traumatiziranje afte (na primjer, grubim dodirom s vlaknima četkice za zube).

Ukoliko imate dodatnih pitanja ili se želite konzultirati sa našim stručnjacima, slobodno nam se obratite telefonom, mailom ili putem kontakt forme.