Fistula na dlesni, znana tudi kot ustna fistula, je nekakšen kanal, ki se razvije med dvema regijama v ustih. Kanal se poveže z zobnim abscesom in iz njega odteče gnoj.
Absces je gnojni žep, ki nastane, ko bakterije okužijo določeno območje v ustih, običajno v pulpi zoba.
Bakterije, prisotne na mestu uspevajo, okoliško tkivo pa postane mehko, kar ustvarja žep, ki se napolni z gnojem, bakterijami in odmrlim tkivom. Če se okužba ne odkrije, se širi še naprej, kar povzroči še večji absces.
Simptomi abscesa so povišana telesna temperatura, zobobol in kisel ali neprijeten okus v ustih.
Kako nastane fistula na dlesni in kaj je vzrok zanjo?
Zobna fistula se ponavadi pojavi, ko zobje ali dlesni z abscesom povzročijo okužbo. Čez nekaj časa se nabira izcedek iz okužbe, povečan pritisk pa povzroči fistulo, ki povezuje absces z dlesnijo.
Abscesi se tvorijo na korenu zoba. Najpogostejši vzroki za nastanek abscesov so poškodbe ust ali zob, slaba ustna higiena in predhodno zobozdravstveno delo. Zobno zdravljenje, kot je naprimer endodontsko terapija, lahko privede do abscesov in sčasoma do fistul.
Fistule lahko nastanejo tudi v ustih osebe, ki ima kronično suha usta ali če ima prehrano, ki je nenehno bogata s sladkorjem. Prirojena napaka lahko povzroči tudi fistulo, čeprav je kot vzrok redka.
Fistula na dlesni je redko boleča. Tudi če občutite manj bolečine, ni stalna.
Simptomi zobne fistule
Simptomi zobne fistule so:
- Majhna grudica, ki nastane na dlesni (mozolj na dlesni)
- V ustno votlino se izpusti gnoj, ki ga pogosto spremljata neprijeten okus in vonj
Morda ne boste vedno mogli prepoznati, kdaj nastane zobna fistula. Vendar bo lažje prepoznati simptome abscesa:
- Občutljivost ali bolečina na mestu nastanka abscesa
- Preobčutljivost zob
- Visoka temperatura
- Povečane bezgavke čeljusti in vratu
- Oteklina
- Močan utripajoč zobobol
Če imate težave pri dihanju ali požiranju, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje fistule na dlesnih
Če vaš zdravnik ali zobozdravnik ugotovi, da je na vaših dlesni prisotna fistula, boste potrebovali zdravniško pomoč. Zobne fistule skoraj nikoli ne izginejo brez zdravljenja. Okužbe se lahko nenadzorovano širijo, če se ne zdravijo, v tem primeru lahko prizadenejo čeljust in druge dele ust.
Zobozdravnik bo med pregledom naredil rentgensko slikanje prizadetega območja. Nato bodo opravili tudi intraoralno in ekstraoralno analizo.
Zobozdravnik lahko očisti žep okužbe in predpiše antibiotike, s katerimi odstrani bakterije, ki so povzročile okužbo. Glede na resnost zobne fistule lahko zobozdravnik priporoči endodontsko terapijo (čiščenje koreninskih kanalov zoba) ali puljenje zoba.
Endodontska terapija je zdravljenje zob, ki vključuje zdravljenje vnetega zoba, preprečevanje ponovne okužbe in ohranjanje naravnega zoba. Pri tem zdravljenju zobozdravnik odstrani okuženi živec in pulpo pri zobni korenini, razkuži in očisti notranjost zoba, nato pa zob zapolni in zapre s plombo.
Zobozdravniki to zdravljenje izvajajo pod lokalno anestezijo, kar zmanjša morebitno takojšnjo bolečino. Kdor pa je podvržen zdravljenju koreninskih kanalov, bi moral dan ali dva po posegu pričakovati otekanje in nelagodje. Vaš zobozdravnik vam lahko priporoči tudi namestitev zobne krone (prevleke) za ohranitev in zaščito estetike in funkcije zoba.
Puljenje zoba pomeni popolno odstranitev okuženega ali poškodovanega zoba. Zobozdravniki uporabljajo ta postopek, kadar endodontska terapija ne daje rezultatov in apikotomija ni možna. Če imate absces, vam lahko zobozdravnik najprej predpiše antibiotike za zdravljenje okužbe, preden vam odstrani zob.
Zobozdravnik ali ustni kirurg bo odstranil zob v lokalni anesteziji. Dan ali dva po posegu boste lahko otekli in občutili bolečino. Ko se dlesni zacelijo v nekaj tednih, se lahko o možnosti zamenjave zob pogovorite z zobozdravnikom.
Za manj hude primere zadostuje že en tretma antibiotikov in drenaža gnoja, da se fistula na dlesni znebi.
Kdaj poiskati pomoč?
Najbolje je, da poiščete pomoč takoj, ko opazite, da na dlesni nastane mozolj. Ker se redko zgodi, da fistula na dlesni izgine sama od sebe, poiščite strokovno pomoč pri zobozdravniku. Preden odkrijete akne, boste morda opazili druge simptome, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina in oteklina.
Če ne poiščete takojšnjega zdravljenja, lahko pride do zapletov, kot je izguba čeljustne kosti ali zob. V redkih primerih lahko okužba zaradi abscesa prodre v vaš krvni obtok in povzroči sepso.
Prav tako nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če imate težave pri požiranju ali dihanju.
Če ne morete takoj obiskati svojega zobozdravnika, lahko za lajšanje težave storite naslednje:
- Izperite usta in grgrajte z mlačno slano vodo. Voda mora biti mlačna, ne vroča, saj bo pregreta voda le poslabšala fistulo.
- Vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta, ki pomagajo pri zvišani telesni temperaturi in oteklini.
- Večkrat na dan na prizadeto mesto nanesite hladen obkladek, da lajšate bolečino in oteklino.
- Nanesite topel obkladek, da povečate prekrvavitev na tem območju, zagotovite hranila in pospešite celjenje.
- Nadaljujte z redno ustno higieno.
Tudi če ste prepričani, da okužbo povzročajo bakterije, nikoli ni dobro, da si sami predpišete antibiotike. Jemljite jih le, če vam jih predpiše zobozdravnik ali zdravnik.
Naravno zdravljenje fistule na dlesnih
Čeprav ustne fistule ni mogoče rešiti brez strokovne obravnave v zobozdravstveni ordinaciji, pa obstajajo različni pripravki za naravno zdravljenje fistule na dlesni, torej za lajšanje občutkov nelagodja in bolečine, ki jih povzroča okužba.
- Usta sperite z raztopino sode bikarbone: pol čajne žličke sode bikarbone dajte v pol skodelice vode in dodajte malo soli. Sestavine zmešamo in speremo usta. Raztopino držite v ustih čim dlje (do 5 minut) in jo nato izpljunite. Ne ponavljajte tega postopka več kot dvakrat na dan.
- Eterično olje origana: to olje je antioksidant in deluje protibakterijsko. Nekaj kapljic eteričnega olja origana zmešajte s 30 ml rastlinskega olja po vaši izbiri. S kapalko nekaj kapljic nakapamo na vato. Postavite vato na območje fistule in pustite delovati nekaj minut, nato sperite usta. Postopek ponovite dva do trikrat na dan.
- Čaj grško seno: čajno žličko mletih semen grškega sena dajte v skodelico vroče vode. Pustite, da se čaj popolnoma ohladi. Vato namočite v čaj in položite na prizadeto mesto. Postopek ponovite dva do trikrat na dan.
- Eterično olje nageljnovih žbic: To olje ima antibakterijske in protivnetne lastnosti, vendar če uporabljate eterično olje, ga je treba razredčiti. Na vato nakapajte malo razredčenega eteričnega olja nageljnovih žbic in položite na prizadeto mesto. Ali pa zmešajte nekaj kapljic olja v majhnem kozarcu vode in z njim sperite usta.
- Vodikov peroksid: zmešajte enako razmerje vode in 3%-ega vodikovega peroksida. Nato raztopino stresajte v usta približno eno minuto, nato jo izpljunite in sperite usta. Bodite previdni, da ga ne pogoltnete.
- Česen: zdrobite nekaj česna in naredite mešanico za nanos na okuženo mesto. Pustite delovati nekaj minut, nato pa si sperite usta. Postopek lahko ponovite večkrat, po potrebi.
Preventiva
Fistule so posledica različnih dejavnikov, kot so slaba ustna higiena, prehrana z veliko sladkorja in poškodbe, zato tudi ni zdravila ali posebnega zdravljenja, ki bi jih preprečilo. Za zmanjšanje možnosti za nastanek zobne fistule izvajajte redno in kakovostno ustno higieno, vzdržujte zdravo prehrano in vsaj dvakrat letno obiščite zobozdravnika.
Ustne fistule lahko preprečite z naslednjimi koraki:
- Umivajte si zobe dvakrat na dan, vsakič vsaj dve minuti. Zobno nitko uporabite enkrat na dan.
- Uporabite lahko fluorirano ustno vodico in zobno pasto.
- Omejite vnos sladkorja in kisle hrane ter povečajte vnos sadja in zelenjave. Jejte hrano, bogato s kalcijem, kot so mlečni izdelki, zelena listnata zelenjava in fižol.
- Žvečite žvečilni gumi brez sladkorja za povečanje tvorbe sline in preprečevanje suhih ust.
- Pojdite na redne zobozdravstvene preglede, da ohranite in izboljšate svoje ustno zdravje.
Če sumite, da imate fistulo na dlesni, se morate čim prej dogovoriti za pregled pri zobozdravniku. Če ste pred kratkim imeli zobozdravstveni poseg, se prepričajte, da ni prišlo do abscesa. Tudi če ne čutite nobene bolečine, čutite pa prisotnost fistule ali abscesa, poiščite zdravniško pomoč.
