{"id":21575,"date":"2022-06-24T08:57:00","date_gmt":"2022-06-24T06:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/smile.hr\/2022\/temporomandibularni-zglob-poremecaj-simptomi-lijecenje\/"},"modified":"2022-12-22T16:59:40","modified_gmt":"2022-12-22T15:59:40","slug":"articolazione-temporo-mandibolare-disturbo-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/smile.hr\/it\/articolazione-temporo-mandibolare-disturbo-trattamento\/","title":{"rendered":"Disturbo temporo-mandibolare: sintomi, cause, trattamento"},"content":{"rendered":"\n<p>I disturbi dell\u2019articolazione temporo-mandibolare (DTM) sono condizioni che colpiscono le articolazioni della mandibola, i muscoli e legamenti circostanti. Possono essere causati da traumi, malocclusione dentale, artrite o bruxismo. I sintomi pi\u00f9 comuni includono sensibilit\u00e0 della mandibola, mal di testa, mal d\u2019orecchi e dolore facciale.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"\u0160to je temporomandibularni zglob (TMZ)\">Che cos\u2019\u00e8 l\u2019articolazione temporo-mandibolare (ATM)?<\/h2>\n\n\n\n<p>ATM \u00e8 l\u2019acronimo di articolazione temporo-mandibolare. Le articolazioni temporo-mandibolari si trovano su entrambi i lati del viso, proprio davanti alle orecchie. Collegano la mandibola al cranio e aiutano con movimenti come masticare e parlare.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"\u0160to je temporomandibularni poreme\u0107aj (TMP)\">Che cos\u2019\u00e8 il disturbo temporo-mandibolare (DTM)?<\/h3>\n\n\n\n<p>DTM \u00e8 l\u2019acronimo di disturbo dell\u2019articolazione temporo-mandibolare. Questo vale per qualsiasi disfunzione dell\u2019ATM. Spesso molti usano entrambi gli acronimi (ATM e DTM) per la stessa condizione.<\/p>\n\n\n\n<p>La disfunzione dell\u2019articolazione temporo-mandibolare si verifica quando i muscoli e i legamenti attorno alle articolazioni della mandibola si infiammano o si irritano. La condizione pu\u00f2 essere acuta o cronica e il dolore risultante pu\u00f2 essere moderato o grave.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"\u0160to uzrokuje poreme\u0107aj temporomandibularnog zgloba\">Quali sono le cause della disfunzione temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>Il disturbo temporo-mandibolare pu\u00f2 essere causato da lesioni alle articolazioni della mandibola o ai tessuti circostanti. Altre cause includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bruxismo (digrignamento dei denti)<\/li>\n\n\n\n<li>Dislocazione del disco articolare<\/li>\n\n\n\n<li>Artrite<\/li>\n\n\n\n<li>Stress<\/li>\n\n\n\n<li>Trauma acuto<\/li>\n\n\n\n<li>Malocclusione<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/smile.hr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/articolazione-temporo-mandibolare.jpeg.webp\" alt=\"Articolazione temporo-mandibolare\" class=\"wp-image-253706\" title=\"articolazione temporo mandibolare\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Articolazione temporo-mandibolare<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"Koji su uobi\u010dajeni simptomi temporomandibularnog poreme\u0107aja\">Quali sono i sintomi pi\u00f9 comuni del disturbo temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>La disfunzione dell\u2019articolazione temporo-mandibolare \u00e8 pi\u00f9 comune tra i 20 ei 40 anni ed \u00e8 pi\u00f9 comune nelle donne che negli uomini. Alcuni dei sintomi pi\u00f9 comuni includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolore alla mandibola<\/li>\n\n\n\n<li>Mal di testa<\/li>\n\n\n\n<li>Mal di orecchie<\/li>\n\n\n\n<li>Dolore al collo o alle spalle<\/li>\n\n\n\n<li>Difficolt\u00e0 ad aprire la bocca<\/li>\n\n\n\n<li>Arcate dentarie che si \u201cbloccano\u201d in posizione di bocca aperta o chiusa<\/li>\n\n\n\n<li>Suoni di clic, crepitio o cigolio nell\u2019articolazione temporo-mandibolare quando si apre o si chiude la bocca<\/li>\n\n\n\n<li>Sensazione di stanchezza sul viso<\/li>\n\n\n\n<li>Difficolt\u00e0 a masticare<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Acufene\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Acufene<\/a>&nbsp;(tinnito)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cambiamenti nel modo in cui i tuoi denti si uniscono<\/li>\n\n\n\n<li>Gonfiore ai lati del viso<\/li>\n\n\n\n<li>Mal di denti<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"Kako se dijagnosticira temporomandibularni poreme\u0107aj\">Come viene diagnosticata la disfunzione temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata durante una visita odontoiatrica. Il tuo dentista pu\u00f2:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Osservare la gamma di movimento quando si apre e si chiude la bocca.<\/li>\n\n\n\n<li>Applicare pressione sul viso e sulla mandibola per determinare le aree di disagio.<\/li>\n\n\n\n<li>Controlla le articolazioni temporo-mandibolari mentre apri e chiudi la bocca.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Inoltre, \u00e8 possibile eseguire radiografie per esaminare le articolazioni temporo-mandibolari e determinare il grado di danno. Ci\u00f2 pu\u00f2 includere:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>RX temporo-mandibolare: : questo tipo di radiografia dei denti mostra un\u2019ampia visuale dei denti, delle ossa mascellari e delle articolazioni.<\/li>\n\n\n\n<li>TAC: esame pi\u00f9 specifico che permette una ricostruzione 3D dell\u2019articolazione. Utile per approfondire i risultati ricavati dall\u2019RX;<\/li>\n\n\n\n<li>RMN: per la valutazione delle strutture molli e dei differenti componenti dell\u2019articolazione (cartilagine, disco fibrocartilagineo, tessuto muscolare).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Potresti essere indirizzato a uno specialista per ulteriori cure e trattamenti. Un chirurgo maxillo-facciale orale, come il nostro Dr. Eduardo Yoiti Isomura, \u00e8 specializzato nel trattamento di condizioni della mandibola come la disfunzione temporo-mandibolare.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/smile.hr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/dr.-Eduardo-Yoiti-Isomura.jpg.webp\" alt=\"dr. Eduardo Yoiti Isomura\" class=\"wp-image-253714\" title=\"dr. Eduardo Yoiti Isomura\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dr. Eduardo Yoiti Isomura, chirurgo maxillo-facciale del Policlinico Smile<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"Koji su tretmani dostupni za temporomandibularni poreme\u0107aj\">Quali trattamenti sono disponibili per il disturbo temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>I trattamenti spaziano da semplici pratiche di auto-aiuto e trattamenti conservativi a iniezioni e interventi chirurgici. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che il trattamento dovrebbe iniziare con terapie conservative e non chirurgiche e lasciare l\u2019intervento chirurgico come ultima soluzione.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Trattamento non chirurgico del disturbo temporo-mandibolare<\/h5>\n\n\n\n<p>Se ti \u00e8 stata diagnosticata una disfunzione dell\u2019ATM, il tuo medico probabilmente consiglier\u00e0 prima le opzioni di trattamento conservativo. Molte di queste terapie possono lavorare in combinazione tra loro per fornire sollievo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Applicazione di un impacco umido caldo o freddo<\/strong>: Applicare un impacco di ghiaccio sul lato del viso e sulle tempie per circa 10 minuti per il dolore acuto. Fai alcuni semplici esercizi di stretching mandibolare (come indicato dal tuo dentista). Dopo l\u2019esercizio, applica un asciugamano o un panno caldo sul lato del viso per circa cinque minuti. Fallo pi\u00f9 volte al giorno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consumo di cibi morbidi<\/strong>: per evitare che la mascella si carichi inutilmente, mangia cibi morbidi come yogurt, pur\u00e8 di patate, ricotta, zuppa, uova strapazzate, pesce, frutta e verdura cotta, fagioli e cereali. Evita cibi duri e croccanti (come pasticcini duri, patatine, carote crude) e cibi masticabili (come caramelle). Evita anche gomme da masticare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Farmaci<\/strong>: per alleviare dolore e gonfiore, prova i farmaci antinfiammatori non steroidei come l\u2019aspirina, l\u2019ibuprofene e simili. Il tuo dentista pu\u00f2 eccezionalmente prescrivere dosi pi\u00f9 elevate di farmaci antinfiammatori non steroidei o altri antidolorifici come analgesici narcotici. I rilassanti muscolari, specialmente per le persone che digrignano i denti, possono aiutare a rilassare i muscoli mandibolari tesi. I farmaci ansiolitici possono aiutare ad alleviare lo stress, che a volte si pensa peggiori i sintomi dell\u2019ATM. Gli antidepressivi a basso dosaggio possono anche aiutare a ridurre o controllare il dolore. Rilassanti muscolari, ansiolitici e antidepressivi sono disponibili solo su prescrizione medica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bite denti notturno<\/strong>: Un bite dentale si adatta ai tuoi denti sia sopra che sotto. Quando indossati, garantiscono un contatto stabile dei denti durante la chiusura. Quando indossati, i bite correggono anche la tua occlusione posizionando la mascella in una posizione pi\u00f9 favorevole. La principale differenza i bite e i bite notturni \u00e8 che i bite notturni vengono indossati solo di notte. Il tuo dentista o specialista pu\u00f2 determinare di quale tipo di dispositivo orale potresti aver bisogno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trattamenti dentali correttivi<\/strong>: queste procedure includono la sostituzione dei denti mancanti con&nbsp;<a href=\"https:\/\/smile.hr\/it\/implantologia\/impianto-dentale-straumann\/\">impianti dentali<\/a>, ponti o protesi per riportare l\u2019occlusione in equilibrio e allineamento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evita movimenti estremi della mandibola<\/strong>: ad esempio:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Riduci al minimo gli sbadigli e la masticazione.<\/li>\n\n\n\n<li>Non appoggiare il mento sulla mano e non tenere il telefono tra le spalle e l\u2019orecchio. Pratica una postura corretta per ridurre il dolore al collo e al viso.<\/li>\n\n\n\n<li>Tieni i denti leggermente separati il \u200b\u200bpi\u00f9 spesso possibile per alleviare la pressione sulla mandibola. Per controllare la compressione o il digrignamento durante il giorno, posiziona la lingua sul palato dietro i denti anteriori superiori.<\/li>\n\n\n\n<li>Impara le tecniche di rilassamento per controllare la tensione muscolare mandibolare.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Quali altri trattamenti sono disponibili per l\u2019articolazione temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>Se i trattamenti conservativi non hanno avuto successo, il dentista pu\u00f2 suggerire uno o pi\u00f9 dei seguenti trattamenti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Stimolazione elettrica transcutanea nervosa (TENS)<\/strong>: Questa terapia consiste nell\u2019applicazione sulla cute di lievi impulsi elettrici, che attivano fibre nervose di grosso diametro riducendo la percezione del dolore. Pu\u00f2 essere fatta a casa o da un medico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ultrasuoni<\/strong>: questo \u00e8 un trattamento termico profondo applicato all\u2019articolazione temporo-mandibolare per alleviare il dolore o migliorare il movimento articolare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Iniezioni<\/strong>: un antidolorifico o anestetico viene iniettato nei delicati muscoli del viso (punti focali) per alleviare il dolore.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia con onde radio<\/strong>: Le onde radio creano una bassa stimolazione elettrica dell\u2019articolazione, che aumenta il flusso sanguigno e fornisce sollievo all\u2019articolazione temporo-mandibolare.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tossina botulinica (Botox\u00ae)<\/strong>: queste iniezioni aiutano a ridurre la massa muscolare e l\u2019infiammazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"Kada bi trebalo razmotriti operaciju\">Quando dovrebbe essere considerato un intervento chirurgico?<\/h5>\n\n\n\n<p>L\u2019intervento chirurgico dell\u2019articolazione temporo-mandibolare dovrebbe essere preso in considerazione solo dopo aver provato tutte le altre opzioni di trattamento, ma \u00e8 ancora presente un forte dolore. Sebbene un intervento di&nbsp;<a href=\"https:\/\/smile.hr\/it\/chirurgia-orale\/\">chirurgia orale<\/a>&nbsp;sia la migliore opzione di trattamento per molte persone, \u00e8 importante valutare tutte le possibilit\u00e0 e prendere una decisione informata.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/smile.hr\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/Operacija-temporomadibularnog-zgloba.jpeg.webp\" alt=\"Operacija temporomadibularnog zgloba\" class=\"wp-image-253733\" title=\"Operacija temporomadibularnog zgloba\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Esistono tre tipi di interventi chirurgici: artrocentesi, artroscopia e intervento chirurgico a cielo aperto. Il tipo di intervento richiesto dipende dai sintomi e dalla complessit\u00e0 del problema:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Artrocentesi<\/strong>: questa procedura minore viene eseguita in uno studio medico, di solito in anestesia locale. \u00c8 spesso consigliato quando la mandibola \u00e8 improvvisamente bloccata in posizione chiusa. Pu\u00f2 anche aiutare a ridurre l\u2019infiammazione. Aghi pieni di liquido sterile vengono inseriti nell\u2019articolazione temporo-mandibolare interessata ed avviene lavaggio dell\u2019articolazione. Occasionalmente, \u00e8 necessario uno strumento chirurgico per rimuovere il tessuto o per rimuovere un disco che si \u00e8 spostato fuori posto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artroscopia:<\/strong>&nbsp;questa procedura viene eseguita in anestesia totale. Il chirurgo esegue una piccola incisione davanti all\u2019orecchio e inserisce uno strumento piccolo e sottile che contiene una lente ottica e una luce. Questo strumento \u00e8 collegato a uno schermo video, che consente al chirurgo di esaminare l\u2019articolazione temporo-mandibolare e spazi intra-articolari. A seconda della causa del dolore, il chirurgo orale pu\u00f2 rimuovere il tessuto infiammato o riallineare il disco o un\u2019altra area dell\u2019ATM. A seconda della causa del dolore, il chirurgo orale pu\u00f2 rimuovere il tessuto infiammato o riposizionare il disco articolare in una posizione corretta. Poich\u00e9 la chirurgia artroscopica viene eseguita attraverso piccole incisioni, ci sono meno cicatrici, tempi di recupero pi\u00f9 brevi, meno disagio e meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intervento chirurgico a cielo aperto:<\/strong>&nbsp;se ti sottoponi a trattamento chirurgico a cielo aperto, lo stesso deve essere neseguito in anestesia totale. A differenza dell\u2019artroscopia, la chirurgia a cielo aperto \u00e8 una procedura tradizionale di rimodellamento e riposizionamento del disco articolare in cui viene praticata una lunga incisione per inserire gli strumenti. Il trattamento chirurgico a cielo aperto pu\u00f2 essere necessario nei seguenti casi:<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Le strutture ossee che compongono l\u2019ATM sono usurate.<\/li>\n\n\n\n<li>Sono presenti tumori all\u2019interno o intorno all\u2019articolazione temporo-mandibolare.<\/li>\n\n\n\n<li>Sono presenti gravi cicatrici o frammenti ossei nell\u2019articolazione.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Rispetto all\u2019artrocentesi e all\u2019artroscopia, la chirurgia a cielo aperto si traduce in un tempo di recupero pi\u00f9 lungo con un rischio maggiore di cicatrici permanenti e lesioni nervose. Tuttavia, ci sono casi in cui il trattamento chirurgico a cielo aperto \u00e8 la soluzione migliore. Il medico pu\u00f2 aiutarti a determinare quale approccio \u00e8 appropriato per le tue esigenze specifiche.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Esiste un trattamento alternativo per l\u2019articolazione temporo-mandibolare?<\/h5>\n\n\n\n<p>Molti esperti raccomandano l\u2019uso di terapie alternative in combinazione con i trattamenti tradizionali. Queste terapie possono includere:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tecniche di rilassamento<\/strong>: l\u2019autocoscienza o la meditazione possono aiutarti a rallentare la respirazione e rilassare i muscoli tesi. Di conseguenza, il dolore pu\u00f2 essere alleviato<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agopuntura<\/strong>: questa tecnica prevede l\u2019inserimento di aghi sottili nel corpo in vari punti. I punti di digitopressione possono attivare il sistema nervoso centrale e stimolare i naturali processi di guarigione del tuo corpo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biofeedback<\/strong>: gli strumenti elettronici possono essere utilizzati per rilevare aree di stress e tensione nel tuo corpo. Questo ti d\u00e0 una maggiore consapevolezza di dove \u00e8 presente la tensione in modo da poterti concentrare sul rilassamento di quei muscoli.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Come ridurre il rischio del disturbo temporo-mandibolare?<\/h5>\n\n\n\n<p>Alcuni sintomi dell\u2019ATM sono causati da fattori al di fuori del tuo controllo, come il modo in cui i tuoi denti si uniscono nell\u2019occlusione. Tuttavia, in alcuni casi, \u00e8 possibile ridurre il rischio di disfunzione dell\u2019ATM:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Praticando una postura corretta.<\/li>\n\n\n\n<li>Indossando un bite notturno, soprattutto se stai stringendo o digrignando i denti.<\/li>\n\n\n\n<li>Indossando un bite (paradenti) quando si praticano sport di contatto.<\/li>\n\n\n\n<li>Praticando tecniche di rilassamento e riduzione dello stress.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Quando dovresti cercare un trattamento per la disfunzione temporo-mandibolare?<\/h4>\n\n\n\n<p>Se si verificano sintomi comuni di un disturbo temporo-mandibolare come dolore alla mandibola, difficolt\u00e0 ad aprire la bocca o schiocchi e frattura della mandibola, fissa immediatamente l\u2019appuntamento con un dentista. Dovresti anche fissare un appuntamento se stai digrignando o stringendo i denti, poich\u00e9 ci\u00f2 pu\u00f2 portare a una disfunzione dell\u2019ATM.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">DOMANDE FREQUENTI<\/h5>\n\n\n\n<p><strong>Il disturbo temporo-mandibolare pu\u00f2 scomparire da solo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In alcuni casi s\u00ec, ma dipende dalla causa. Ad esempio, se si \u00e8 verificato un disturbo temporo-mandibolare a causa di un periodo temporaneo di stress, \u00e8 probabile che i sintomi scompaiano dopo che lo stress non \u00e8 pi\u00f9 presente. Tuttavia, se il dolore \u00e8 dovuto a una mancata corrispondenza delle arcate dentarie o al modo in cui i denti si chiudono, \u00e8 probabile che tu abbia problemi cronici che miglioreranno con il trattamento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quali sono le conseguenze se il disturbo temporo-mandibolare non viene trattato?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se non trattata, la disfunzione temporo-mandibolare pu\u00f2 portare a problemi di salute significativi, inclusi dolore cronico e infiammazione. Pu\u00f2 anche causare problemi di malocclusione, erosione dei denti e condizioni croniche come apnea notturna, insonnia, depressione e ansia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Come sbarazzarsi dei disturbi dell\u2019ATM in modo permanente?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Con un intervento appropriato, la disfunzione dell\u2019articolazione temporo-mandibolare pu\u00f2 essere trattata con successo. Il primo passo \u00e8 visitare un dentista per una valutazione. \u00c8 meglio trattare la condizione precocemente, prima che i sintomi peggiorino.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Messaggio dell\u2019esperto del Policlinico Smile<\/h4>\n\n\n\n<p>Il dolore alla mascella potrebbe non sembrare un grosso problema, soprattutto se appare e poi scompare. Tuttavia, se non trattato, il disturbo temporo-mandibolare pu\u00f2 interferire seriamente con le funzioni quotidiane come mordere, masticare e parlare. Se pensi di avere i sintomi dell\u2019ATM, chiama un dentista e fissa un consulto. Un trattamento tempestivo pu\u00f2 aiutarti a gestire la tua condizione e migliorare la qualit\u00e0 generale della tua vita.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I disturbi dell\u2019articolazione temporo-mandibolare (DTM) sono condizioni che colpiscono le articolazioni della mandibola, i muscoli e legamenti circostanti. 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