La frenulectomia è una parola seria e un po’ inquietante, dietro la quale si nasconde essenzialmente una procedura comune e semplice. Viene eseguita per risolvere una serie di problemi medici, il più delle volte nella bocca dei bambini e talvolta degli adulti.
Si tratta di una procedura della chirurgia orale eseguita in anestesia locale, durante la quale il frenulo viene corretto o rimosso.
Cos’è un frenulo?
Il frenulo è un piccolo pezzo di tessuto connettivo che collega le guance, la lingua o le labbra alla zona gengivale. Hai diversi frenuli nel tuo corpo. Tuttavia, quelli che di solito richiedono una frenulectomia si trovano nella bocca.
I due frenuli che più comunemente causano problemi includono:
- Frenulo linguale: questa è sottile lamina tissutale che unisce la parte sottostante della lingua al basamento della cavità orale. A volte può raggiungere la punta della lingua provocando una “lingua legata”.
- Frenulo labiale superiore: questo tessuto connette il labbro superiore alla gengiva a livello degli incisivi centrali. Puoi sentirlo quando muovi la lingua tra i denti e il labbro superiore.
Questi frenuli non hanno uno scopo particolare e la loro rimozione non provoca perdita di funzionalità.
Qual è il motivo per eseguire una frenulectomia?
Le frenulectomie comuni coinvolgono il labbro superiore e la lingua. Il frenulo talvolta è troppo duro, corto o ispessito. Può impedire alla lingua di muoversi, rendendo difficile svolgere attività regolari, come parlare e mangiare. Può anche impedire lo sviluppo nei bambini, causando problemi estetici.
Una frenulectomia è una procedura semplice in cui un chirurgo orale corregge e talvolta rimuove il frenulo per consentire una migliore mobilità. È una procedura a basso rischio e spesso risolve con successo il problema fin dall’inizio.
Frenulectomia negli adulti
Gli adulti che hanno un frenulo sovradimensionato possono riscontrare una serie di problemi che possiamo risolvere con questa procedura. Questi problemi comuni includono:
Dolore alla mascella
Se hai uno qualsiasi dei seguenti sintomi, il tuo problema potrebbe non essere una condizione spesso diagnosticata: il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare. Questi sintomi includono:
- Dolore alla mascella
- Dolore cronico
- Sensazione di “clic” quando si apre e si chiude la bocca
Quando hai un frenulo ispessito, puoi sviluppare diversi modelli di masticazione e di parlare che possono causare dolore in seguito. Se ti è stato diagnosticato il disturbo dell’articolazione temporo-mandibolare e stai attualmente ricevendo un trattamento che non funziona, dovresti controllare se il tuo frenulo sta causando problemi.
Difficoltà a mangiare
Un frenulo corto può interferire con la tua dieta. Durante la masticazione, il cibo viene automaticamente spinto verso l’esofago, ma per poterlo fare è necessario che la lingua si muova liberamente in bocca.
Quando i movimenti della lingua sono limitati, il cibo che mangi non segue il percorso normale che dovrebbe, causando difficoltà nella deglutizione. Ciò può impedirti di mangiare i cibi che ti piacciono o addirittura portare alla malnutrizione. La frenulectomia può risolvere questo problema.
Salute orale
Quando un problema al frenulo impedisce al cibo di passare attraverso la bocca quanto dovrebbe, può causare problemi di salute orale. Non è possibile pulire i molari con la punta della lingua tra un pasto e l’altro e questo fa sì che le particelle di cibo rimangano più a lungo nella bocca e sui denti.
Sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato può aiutare. Tuttavia, è molto più semplice riparare un frenulo.
Se il frenulo tira le gengive, questa procedura può aiutare a risolvere i problemi orali.
Dentiere e apparecchi ortodontici
Potrebbe essere necessaria una frenulectomia se hai bisogno di una protesi dentale e la posizione del frenulo interferisce con il corretto adattamento della protesi. In alcuni casi l’intervento è necessario anche prima dell’inserimento dell’apparecchio, cioè all’inizio della terapia ortodontica.
Problema di parlare
Se da bambino avevi problemi irrisolti al frenulo, potresti aver imparato a parlare con un movimento limitato della lingua. Tuttavia, queste limitazioni possono rendere difficile per le altre persone capirti quando parli a un volume più alto o più basso del normale.
Problema del bacio
Se ritieni di non essere abbastanza abile o che non ti piace baciare, è possibile che stai affrontando limitazioni fisiche. Quando il frenulo è ispessito, può essere difficile baciare correttamente.
Difficoltà a suonare alcuni strumenti
Puoi scegliere di sottoporti a una frenulectomia se i problemi con il frenulo interferiscono con il suonare alcuni strumenti musicali, come la tromba, dove sono coinvolte le labbra e la punta della lingua.
Frenulectomia nei bambini
Alcuni bambini hanno grandi frenuli sotto la lingua che impediscono loro di muoverla liberamente. Ciò spesso interferisce con il linguaggio e provoca una “lingua legata” (anchiloglossia).
I bambini possono manifestare sintomi di anchiloglossia come:
- Interruzione dell’allattamento al seno
- Difficoltà di parlare
- Il frenulo sotto la lingua rimane incastrato tra i denti
- Incapacità di tirare fuori la lingua
- Recessione gengivale che causa problemi parodontali
Al Policlinico Smile possiamo eseguire anche una frenulectomia labiale quando il frenulo del bambino è collegato ai due incisivi centrali superiori. Ciò può accadere nei bambini dopo l’eruzione degli incisivi superiori permanenti nella loro bocca.
Un frenulo anomalo può anche impedire l’eruzione dei denti da latte.
Indicazioni alla frenulectomia
Esistono diverse indicazioni per cui potrebbe essere necessaria una frenulectomia:
- Hai un ampio spazio tra i due denti anteriori superiori (diastema). Il tuo frenulo potrebbe avere un eccesso di tessuto fibroso che impedisce la chiusura dello spazio o lo riapre dopo che si è chiuso.
- La posizione del frenulo labiale è vicina al bordo delle gengive dove provoca tensione e, se non corretta, causerà recessione o perdita delle gengive.
- Hai una “lingua legata”, cioè hai un frenulo linguale alto che limita il movimento della lingua, che influenza il tuo parlare, la capacità di mangiare e deglutire.
I problemi al frenulo vengono solitamente corretti in tenera età, quando il neonato o il bambino inizia a mostrare difetti di linguaggio e problemi di alimentazione. Tuttavia, non è raro che i bambini “con la lingua legata” raggiungano l’età adulta prima di essere sottoposti a qualsiasi tipo di intervento chirurgico correttivo, anche se il movimento limitato della lingua causa una serie di problemi.
Indicazioni che i bambini necessitano di frenulectomia
Un neonato o un bambino potrebbe aver bisogno di questa procedura se mostra segni di “lingua legata” che causa loro problemi come difficoltà nell’allattamento al seno. Se le condizioni del bambino influiscono sul suo modo di parlare, probabilmente è un segno che ha bisogno di un intervento.
I bambini che lamentano problemi alla lingua che interferiscono con il parlare, il mangiare o la capacità di toccarsi i denti potrebbero aver bisogno della procedura.
Alcuni medici raccomandano di correggere un frenulo anomalo immediatamente dopo averlo notato in un neonato prima che venga dimesso dall’ospedale. Altri consigliano di aspettare per vedere cosa accadrà nello sviluppo del bambino. La condizione potrebbe risolversi da sola oppure persistere senza causare problemi.
A volte, tuttavia, è necessario un intervento nel caso di una condizione di “lingua legata”. La frenulectomia può riparare un frenulo anormale. Durante la procedura, il chirurgo orale rimuove il frenulo e il suo collegamento all’osso sottostante.
Durante l’intervento, esegue un’incisione e sposta la connessione esistente. Neonati, bambini e adulti possono sottoporsi a questa procedura.
Se sospetti che tu o tuo figlio abbiate problemi con il frenulo che potrebbero richiedere una procedura di frenulectomia, contattateci. Il nostro team di chirurgia orale ti fornirà un trattamento esperto per ripristinare la normale funzionalità della lingua e della bocca per una migliore qualità della vita.
